林炜濠 张月 洪敏

1.广东药科大学附属第一医院 广州 510062 2.广州医科大学附属中医医院

著名中医学家方药中老先生[1]曾说过：“五运六气学说是中医理论的基础和渊源。”由此可知五运六气学说在中医学上的重要地位。张发艳[2]也认为，《伤寒论》中的六经辨证源于《内经》的五运六气理论。当代名医顾植山教授更是穷其精力投身于运气学研究中，不仅将该理论融汇于临床研究之中，而且将其运用于疫情、疾病预测及诊疗之中，并取得了斐然成就[3]。可以说，五运六气渗透到中医学理论的各个方面，长期指导中医防治疾病，是中医理论的重要组成部分[4]。

然而，运气学说文博而意涩，能专心研究者甚少，能理解透彻者更是鲜有，其中推演方法过于复杂正是阻碍部分学者进行研究的主要原因之一。工欲善其事，必先利其器，运气学说的推演法就是运气理论研究的一大重要利器，然而现今文献对其推演方法缺乏较好的归纳总结，不便于初学者记忆和运用。故笔者将自己在学习中不断理解、归纳和总结的运气推算方法阐述于下，以便初学者学习和掌握。因运气理论指导下的司天方的运用未涉及主运客运，故本文重点讲解中运、司天在泉及主气、客气的推演方法。

1 中运推算

中运的推算理论，来自于《黄帝内经》。《素问·五运行大论》载：“土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。”即是说，甲己合土，乙庚合金，丙辛合水，丁壬合木，戊癸合火，而阳为太过，阴为不及，故甲年为土运太过，己年为土运不及，乙年为金运不及，庚年为金运太过，丙年为水运太过，辛年为水运不及，丁年为木运不及，壬年为木运太过，戊年为火运太过，癸年为火运不及。

关于如何快速记忆十天干所对应的中运，可以借鉴《医宗金鉴》的“掌中指上定司天”[5]方法，即通过手掌来辅助记忆。首先，将十天干布置于左手指之上，依次为甲（大拇指）、乙（食指）、丙（中指）、丁（无名指）、戊（小拇指），己（大拇指）、庚（食指）、辛（中指）、壬（无名指）、癸（小拇指）。然后，从大拇指开始，依次为土、金、水、木、火，这正好是五行相生的一个顺序。见图1。而对于如何根据年份推导出相应的天干，这里存在一个小技巧，因天干有十，而年份尾数亦为十，故相同尾数的年份对应的天干数是一致的，而尾数为4的年份对应的天干是甲，以此类推，则尾数为5的年份则对应天干乙，尾数为6的年份则对应天干丙，尾数为7的年份则对应天干丁，尾数为8的年份则对应天干戊，尾数为9的年份则对应天干己，尾数为0的年份则对应天干庚，尾数为1的年份则对应天干辛，尾数为2的年份则对应天干壬，尾数为3的年份则对应天干癸[6]。以2021年为例，因其尾数为1，故其天干为辛，而丙辛合水，辛为偶数，为不及，故2021年中运为水运不及之年。

图1 掌上定五运图

2 司天在泉推算

司天在泉之气与十二地支相配。十二地支者，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。《素问·天元纪大论》曰：“子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戊之岁，上见太阳；已亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也……厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。”《素问·五运行大论》亦曰：“子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之，寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。”又曰：“厥阴在上，则少阳在下……少阴在上，则阳明在下……太阴在上，则太阳在下……少阳在上，则厥阴在下……阳明在上，则少阴在下……太阳在上，则太阴在下……所谓面南而命其位，言其见也。”故说明厥阴和少阳，少阴和阳明，太阳和太阴互为司天在泉。

所以，子午之岁为少阴君火司天，阳明燥金在泉；丑未之岁为太阴湿土司天，太阳寒水在泉；寅申之岁为少阳相火司天，厥阴风木在泉；卯酉之岁为阳明燥金司天，少阴君火在泉；辰戌之岁为太阳寒水司天，太阴湿土在泉；巳亥之岁为厥阴风木司天，少阳相火在泉。司天在泉已定，则客气皆定。

记忆的方法如下，首先，可先将六气以厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火、阳明燥金、太阳寒水顺序依次排列成圆形，这里有个记忆技巧，“一阳少阳对应一阴厥阴为‘风火相值’，二阳阳明对应二阴少阴为 ‘燥热相临’，三阳太阳对应三阴太阴为 ‘寒湿相遘’”[7]，就是一阴对一阳、二阴对二阳、三阴对三阳的配对特点，即厥阴对少阳、少阴对阳明、太阴对太阳。见图2[8]。

图2 地支与六气对应图

但实践中推算得到的往往是一个年份，如何根据年份确定地支，这里有一个简便的掌上推算法，即伸出左手掌或右手掌，将十二地支的代表符号分别在手掌的不同部位上进行推算：取食指、中指、无名指、小指四个指根、指端和食指、小指中间两个关节，共十二个部位。令十二地支中的子置于无名指根，丑置于中指指根……以此顺序，将十二地支的代表符号，分别排布在这12个部位上[9]。根据赵国岑所述方法，即以左手无名指掌指关节横纹为子，按照顺时针方向，依次将十二地支数排布于手指处，即中指掌指关节横纹为丑，食指掌指关节横纹为寅，食指第二指间关节横纹为卯，食指第一指间关节横纹为辰，食指指尖处为巳，中指指尖处为午，无名指指尖处为未，小拇指指尖处为申，小拇指第一指间关节横纹为酉，小拇指第二指间关节横纹为戌，小拇指掌指关节横纹为亥。见图3。首先，以年份末两位数除以12得出余数，如果年份是十九世纪，因1800年是申年，则从酉开始数起；如果是二十世纪，因1900年是子年，则从丑开始数起；如果是二十一世纪，因2000年是辰年，则从巳开始数起。余

图3 掌上定地支图

3 主气客气推算

主气者，是一年中6个阶段的正常气候[8]，年年如此。《素问·六微旨大论》篇中载：“帝曰：愿闻地理之应六节，气位，何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之，复行一步，土气治之。复行一步，金气治之。复行一步，水气治之。复行一步，木气治之。复行一步，君火治之。”也就是说，一年主气的顺序依次是厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。

而客气者，是一年中6个阶段的反常气候，其各步的交接日与主气相同，惟所主的气候年年有变化[8]。客气需根据司天在泉确定，即司天为三之气，在泉为终之气，其顺序则根据图2中六气之排序。而六气的交接日，阳历以1月21日至3月20日为初之气，3月21日至5月20日为二之气，5月21日至7月20日为三之气，7月21日至9月20日为四之气，9月21日至11月20日为五数为几，则按顺时针顺序依次数几个数，从而找到其相对应的地支数。以2021年为例，21除以12，余数为9，因该年份处于二十一世纪，故从巳开始数起，则第9个数为丑，故2021年地支为丑，丑未之岁为太阴湿土司天，太阳寒水在泉，故2021年为太阴湿土司天，太阳寒水在泉；再以1990年为例，90除以12，余数为6，因该年份处于二十世纪，故从丑开始数起，则第6个数为午，而子午之岁，少阴君火司天，阳明燥金在泉，故1990年为少阴君火司天，阳明燥金在泉。之气，11月21日至1月20日为终之气。阴历者则以大寒至春分前为初之气，春分至小满前为二之气，小满至大暑前为三之气，大暑至秋分前为四之气，秋分至小雪前为五之气，小雪至大寒前为终之气。见表1[8]。

以2021年4月20日为例，2021年为太阴湿土司天，太阳寒水在泉，4月20日处于3月21日至5月20日之间，故为二之气，则其主气为少阴君火，因客气三之气为司天太阴湿土，故二之气客气则为少阴君火，所以2021年4月20日的主气、客气皆为少阴君火，即为少阴君火加临少阴君火。

4 结语

五运六气理论以阴阳为纲，以五行为目，是“天人相应”理论的具体实践，也是中医基础理论的根源所在，更是中医学的一大宝库。谚云：“不读五运六气，检遍方书何济。”[10]明代王肯堂[11]亦云：“运气之说，为审证之捷法，疗病之秘钥。”因此，五运六气是中医医者必修课之一，但因其理论晦涩难懂，推演方法较为繁琐复杂，令诸多学者望而却步。笔者研习运气理论已有数年时间，本文分析了笔者学习过程中总结归纳的，较为简便且易于记忆的推算方法——即根据年份尾数法、掌上推算法、余数起算法、主气客气周流顺序推算出中运、司天、在泉及主气、客气的方法，欲起抛砖引玉之用，以期与同道共学运气之理论，为中医学理论的发展作出贡献。

表1 主气表