洪敏萍 周长玉 卜阳阳 许茂盛 赵虹

1.浙江中医药大学附属嘉兴中医医院 浙江，嘉兴 314000 2.浙江中医药大学附属第一医院

3.浙江中医药大学第一临床医学院

肉芽肿性乳腺炎 （granulomatous mastitis，GM）又称特发性肉芽肿性乳腺炎[1]，临床上表现为乳房红肿热痛[2]，继之肉腐成脓，终溃破成窦道，属于中医“乳痈”“乳漏”范畴[3]，西医临床以手术及糖皮质激素治疗为主，然而糖皮质激素治疗后容易复发；而手术治疗在病变较小时疗效尚可，病变弥漫时对乳房损毁严重，且病灶不易切除干净[4-5]。全国名老中医学术经验继承指导老师楼丽华教授运用中医“温通法”治疗GM，取得令人满意的疗效[6-7]。温通法的治疗关键在于对GM的分型辨证，准确的辨证分型可以显著提高中医治疗疗效。楼教授认为，本病可辨为标阳本阴兼血瘀证和标阳本阴兼气血不足证，临床上主要通过望闻问切对GM患者进行初步的辨证分型，但辨证多依靠医师自身的经验，具有主观性、不确定性及模糊性，缺乏客观指标供参考。

随着精准定量影像技术的快速发展，图形识别技术、数据算法的不断更新，医学图像大数据的挖掘和分析极大程度地扩大了影像的信息量。影像组学可提取隐藏在医学图像中肉眼无法评估的数学模式即定量特征[8]，这些定量影像特征可能与疾病的生物学信息存在潜在的相关性。研究表明，磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI） 影像组学在乳腺疾病的病理、基因分型等方面具有重大价值[9]，但影像组学与乳腺疾病中医辨证体系相关的研究尚少有报道。……