摘  要：目的  分析对接受介入治疗的肿瘤患者应用心理护理对其生存质量及心理状态产生的影响。方法  选取2019年6月～2021年6月在赤峰市医院接受介入治疗的肿瘤患者622例，应用随机数表法分为对照组（n=311）和观察组（n=311）。对照组患者提供常规护理，观察组患者联合应用常规护理与心理护理，对比干预后两组患者生存质量及心理状态、不良反应发生率和护理满意度。结果  干预后两组患者生存质量评分均明显升高且组内差异有统计学意义（P<0.05），干预后观察组患者生存质量各维度评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。干预后两组比较，观察组心理状态各维度评分更低且两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间不良反应总发生率对比，观察组均更低且差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理满意度对比，观察组满意度更高且组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论  采用介入治疗的肿瘤患者在接受常规护理的基础上联合应用心理护理有助于提升其生存质量并能够使其负性心理状态得到有效改善，能够抑制不良反应总发生率并提高患者护理满意度，值得应用。

关键词：心理护理;常规护理;肿瘤介入治疗;生存质量;负性心理状态

中图分类号：R193 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-12-00-03

肿瘤具有发病率高及病死率高等特点，治疗手段包括手术治疗、放疗及化疗等，当前，由于介入放射技术不断发展和进步，介入治疗在肿瘤治疗中获得了广泛的应用[1-2]。但是，患者对介入治疗缺乏全面的了解，承受着较为沉重的心理壓力，介入术后长期制动及卧床等也会影响患者心理健康，容易导致患者出现心情压抑等异常表现，可能会造成患者治疗依从性下降，部分患者甚至会出现治疗中断现象，对其预后改善易产生不良影响，因此，为接受介入治疗的肿瘤患者提供针对性心理护理有很大的必要性[3-4]。本次研究纳入2019年6月～2021年6月在赤峰市医院接受介入治疗的肿瘤患者622例，应用分组对照的方式对比患者应用心理护理对其生存质量与负性心理状态产生的影响，现将研究结果报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年6月～2021年6月在赤峰市医院接受介入治疗的肿瘤患者622例，应用随机数表法分为对照组（n=311）和观察组（n=311）。对照组男169例，女142例;年龄23～87岁，平均年龄（54.36±5.17）岁;肝癌252例、食道癌30例、肺癌29例。观察组男174例，女137例;年龄24～86岁，平均年龄（55.13±5.24）岁;肝癌254例、食道癌31例、肺癌26例。两组患者疾病类型、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。患者及家属均知情并签署知情同意书，本研究经赤峰市医院医学伦理委员会批准后开展。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①经病理学检查确诊肝癌、食道癌及肺癌患者且符合《中国临床肿瘤学会肺癌诊疗指南（2018年版）》、《原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015年版）》及《食管癌标准化诊治指南（2011年版）》中相关标准[5-7];②患者预计生存周期≥3个月且临床资料完整。

排除标准：①肿瘤病灶转移者;②合并多器官功能障碍者;③合并精神疾病或者神经疾病者;④无法正常沟通或者交流者;⑤合并梅毒、进行性结核等传染性疾病者;⑥有智力缺陷或者精神障碍者;⑦同时参与其他试验者。

1.3  方法

由护理人员为对照组患者提供常规护理，观察组患者在接受常规护理的前提下应用心理护理。

1.3.1  常规护理

为患者提供舒适、温馨、安静的治疗和休养环境，以免不良环境对患者造成刺激。评估患者心理状态、自理能力等并有针对性地为其提供用药指导、饮食指导等。加强健康教育，向患者与其家属介绍肿瘤发病原因以及介入治疗方法、安全性以及预期治疗效果，详细告知患者治疗过程中的相关注意事项，推动治疗过程顺利进行，以免治疗过程中出现意外而导致其自信心受挫。

1.3.2  心理护理

①术前护理：肿瘤病程长、控制难度大及复发率高，故而患者长期处于应激状态下，医院环境也会加重患者的心理压力，因此，护理人员需与患者主动进行沟通，引导患者回答问题并给予解答，为患者提供放松指导以减轻其心理压力。确保患者明确治疗过程以及治疗目的，提前告知患者各种注意事项以及术后可能出现的并发症，避免患者出现恐慌等情绪。为患者家属做思想工作，对患者进行心理安慰，给予患者充分的关爱和支持。②术中护理：手术准备阶段指导患者进行深呼吸等放松训练，确保患者呼吸平稳并放松肌肉关节与韧带，这对于提高手术成功率有重要意义，观察患者表情变化，若患者出现焦虑或者抑郁情绪应及时给予安抚和鼓励。麻醉前耐心解答患者提出的疑惑并向患者强调手术注意事项、配合技巧等，告知患者做好充分的心理准备。术中动态观察患者生命体征，若患者意识清醒应及时与其沟通以便掌握其心理状态，及时给予其鼓励和安慰，可缓解其紧张和焦虑等情绪，通过心理暗示等方式也有助于平复其紧张情绪。③术后护理：术后需时刻关注患者心理及情绪状态，明确不良情绪诱因并及时为其提供心理疏导。若患者负面情绪严重，护理人员需要采用科学、专业的心理学知识对其进行疏导，逐渐消除患者的负面情绪，强化患者战胜疾病的信念，以便能够更加主动积极地配合后续治疗和护理工作。通过情绪管理法进行管理，指导患者可通过打太极、爬山、慢跑等形式放松身心，同时还能够增强其自身抵抗力。鼓励患者朋友及家属等探视患者，为患者提供情感支持。

1.4  观察指标及评价标准

①应用生存质量评定量表（WHO-QOL）评估两组患者生存质量，主要包括心理状态、生理功能及环境等维度，各维度评分范围为0～100分，患者生存质量越高则评分越高。

②应用心理健康评估量表（SCL-90）评估两组患者心理状态，主要包括焦虑、偏执、抑郁等，各维度评分范围为1～5分，患者心理状态越好则评分越低。

③统计治疗期间患者恶心呕吐、穿刺点疼痛、出血及感染发生情况并对不良反应总发生率进行组间对比。不良反应总发生率=（恶心呕吐+穿刺点疼痛+出血+感染）例数/总例数×100%。

④患者出院前向其分发护理满意度调查问卷并指导患者自主填写，内容包括心理支持、情感支持、服务态度、护理技能、沟通情况、尊重与关爱、健康宣教，将护理满意等级分为不满意、满意以及非常满意，采用百分制计分法，评分≥90分为非常满意，评分70～89分为满意，评分<70分为不满意。护理满意度=（满意+非常满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 23.0对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验;计数资料以[n（%）]表示，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组干预后生存质量比较

干预后两组患者生存质量评分均升高且组内差异有统计学意义（P<0.05），干预后两组对比，观察组患者生存质量各维度评分均更高且差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组干预后心理状态比较

干预后两组患者心理状态均较干预前获得改善，差异有统计学意义（P<0.05），干预后观察组心理状态各维度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组治疗期间不良反应情况比较

观察组患者治疗期间不良反应总发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组护理满意度比较

观察组满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

当前，肿瘤介入治疗在临床上有着非常广泛的应用，具有高效、微创等特点，可有效抑制肿瘤细胞生长，缩小病灶，控制疾病进展，能够显著提高患者5年生存率[8-9]。但是大部分患者对介入治疗了解较少，同时担忧自身病情，受癌性疼痛、预后等因素的影响，容易产生抑郁、恐惧等消极情绪，存在情感脆弱、情绪波动大、自尊心容易受挫以及治疗积极性低等表现，不但会影响介入治疗效果，同时也不利于其身心健康，故而对患者实施心理评估并为其提供针对性的心理护理减轻其紧张情绪，方能够提高其治疗配合度[10-13]。

此研究中，干预后观察组患者心理状态、生理功能及环境评分均较对照组患者高且两组差异有统计学意义（P<0.05）。负性心理状态对肿瘤患者的睡眠以及饮食等均会造成影响，导致其身体免疫力下降[14]。护理人员评估患者心理状态并实施个体化心理疏导，有利于患者坦然接受现实，正视自身病情;鼓励患者亲属多探视患者并安慰患者，可使患者获得情感支持，坚定其战胜疾病的信念[15]。干预后观察组患者焦虑、偏执及抑郁得分均低于对照组且组间差异有统计学意义（P<0.05）。焦虑等负性情绪对患者内分泌以及机体代谢等均会产生不良影响，对患者加强心理护理能够稳定其情绪状态，有效减轻应激程度，可增强患者自信心以及自控能力，有助于改善其心理状态，对于提高其自我管理效能也能够发挥作用，有利于促进病情好转[16-17]。治疗期间根据患者心理状态为其实施针对性心理护理，能够丰富患者对自身病情的了解和認知，减轻其心理应激反应。治疗期间观察组患者不良反应总发生率低于对照组且护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。介入治疗过程较长，患者身体机能较差，良好的心理状态对于提升患者机体免疫功能有重要价值，故而加强心理护理能够提高机体抵御病毒和细菌的能力，同时还能够提高患者的治疗耐受度和积极性，避免出现治疗中断等异常事件，可最大程度地保证介入治疗效果并改善患者生存质量[18-19]。

综上所述，为介入治疗患者实施心理护理能够改善患者与其家属不良情绪，有利于患者积极主动地参与到临床治疗中，进而可提升临床疗效，可促进其预后改善。为接受介入治疗的肿瘤患者实施心理护理能够提高身心舒适度，可有效改善其负性心理状态，有助于减轻生理以及心理应激反应，对于延长患者生存周期以及提升其生存质量均能够发挥积极作用，值得临床应用。本次研究纳入样本量较少，对研究结果可能会造成一定的影响，未来仍有待通过大样本研究充分验证心理护理在肿瘤介入治疗中的重要性。

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作者简介：陈思亮（1986.10-），女，汉族，籍贯：内蒙古自治区赤峰市， 本科，主管护师，研究方向：介入护理。