韩露霞 张雨 李永平

【摘要】目的：探讨产后健康宣教对初产妇自护能力及产后康复的影响。方法：选取我院2021年1月—2022年1月收治的60例初产妇，将受试者根据随机抽签原则进行分组，各30例，对照组初产妇行常规产后护理，研究组初产妇在对照组的基础上开展产后健康宣教，对比两组初产妇自护能力优良率、干预后负面情绪评分及各生理状态指标。结果：研究组初产妇自护能力优良率较对照组更高（P<0.05）；干预后研究组初产妇的SAS与SDS评分较对照组更低（P<0.05）；研究组初产妇泌乳始动时间、子宫入盆时间、血性恶露持续时间较对照组更短，盆底肌张力评分较对照组更高（P<0.05）。结论：产后健康宣教有助于提高初产妇自护能力，改善心理状态，促进各生理指标恢复，值得在初产妇产后护理中应用推广。

【关键词】产后健康宣教；初产妇；自护能力；负面情绪；生理指标

Effect of postpartum health education on self-care ability and postpartum rehabilitation of primipara

HAN Luxia， ZHANG Yu， LI Yongping

Shaanxi Chenggu County Hospital， Hanzhong， Shaanxi 723200， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of postpartum health education on self-care ability and postpartum rehabilitation of primipara. Methods： 60 primiparas treated in our hospital from January 2021 to January 2022 were selected， and the subjects were divided into groups according to the principle of random lottery. The control group received routine postpartum care， and the study group carried out postpartum health education on the basis of the control group. The excellent rate of self-care ability， negative emotion score and physiological state indexes of primipara in the two groups were compared. Results： The excellent rate of self-care ability of primipara in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）. After the intervention， the SAS and SDS scores of primipara in the study group were lower than those in the control group（P<0.05）. The onset time of lactation， the time of uterus entering the basin and the duration of bloody lochia in the study group were shorter than those in the control group， and the pelvic floor muscle tone score was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Postpartum health education is helpful to improve the self-care ability of primipara， improve their psychological state and promote the recovery of physiological indexes. It is worthy to be applied and popularized in postpartum nursing of primipara.

【Key Words】Postpartum health education； Primipara； Self-care ability； Negative emotions； Physiological index

妊娠分娩常會给产妇带来巨大的生理及心理应激反应，产后若未配合及时有效的护理干预则易产生产后抑郁、乳腺炎、子宫复旧不良、盆底功能障碍等并发症，不仅影响产妇产后恢复，还会影响乳汁分泌及母乳喂养，不利于新生儿生长发育[1]。初产妇分娩后常因无法适应母亲角色、对产后恢复认识不足等而导致自护能力欠佳，因此强化产后健康宣教尤为重要。本研究选取我院2021年1月—2022年1月收治的60例初产妇，探讨产后健康宣教的实施效果，现进行如下报道。

1.1 一般资料

选取我院2021年1月—2022年1月收治的60例初产妇，所有产妇均为首次分娩，单胎足月妊娠，经阴道分娩，产后母子均安，未出现产后并发症，产妇认知沟通能力良好，自愿参与本次研究，且排除新生儿畸形、伴有产后并发症、母乳喂养禁忌症、新生儿产后异常、精神疾病及临床资料不全者。将受试者根据随机抽签原则进行分组，各30例。对照组，年龄21～34岁，平均年龄（28.83±3.56）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.34±1.26）周，文化程度：高中及以下13例，大专及以上17例；研究组，年龄22～35岁，平均年龄（29.02±3.43）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.11±1.24）周，文化程度：高中及以下14例，大专及以上16例。两组产妇在上述基本资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组初产妇接受常规产后护理，包括饮食指导、日常生活护理、指导产妇进行母乳喂养及新生儿护理等。

研究组初产妇在对照组的基础上开展产后健康宣教，具体为：（1）知识传播：产后主动向产妇讲解乳房与会阴部护理、产后恶露、功能锻炼等相关保健知识，母乳喂养对母婴的好处及营养价值、新生儿护理方法与技巧等，提高产妇自我保健知识水平及自护能力。（2）心理护理：全面评估产妇心理状态，根据产妇存在的心理问题给予针对性心理辅导，对于重男轻女者需对家属进行情绪疏导，纠正其错误认知。同時帮助产妇较快适应母亲角色，感受初为人母的喜悦，以乐观积极的心态参与产后恢复。（3）技术传授：通过视频资料播放教会产妇乳房按摩及母乳喂养，并向其讲解产后及时排空膀胱对促进子宫恢复的重要性，指导产妇产后6h下床活动，产后次日在病房内适当活动以促进排出恶露及子宫复旧。指导产妇进行腹式呼吸、缩肛训练锻炼盆底肌张力，同时配合子宫按摩促进子宫复旧。

1.3 观察指标

1.3.1 自护能力优良率比较，评价标准[2]：优：产后当天可自行母乳喂养，下床自行排尿、洗漱，产后1周可护理新生儿并行产后康复训练；良：产后当天可自行母乳喂养，第2d可自行下床排尿、洗漱，产后1周可在家属协助下护理新生儿并行产后康复训练；差：产后当日母乳喂养艰难，第2d仍无法自行下床排尿及洗漱，产后1周无法护理新生儿并行产后康复训练；优良率=优+良。

1.3.2 负面情绪评分比较，采用焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）进行评价，SAS、SDS分别以50分及53分为分界值，评分越低表示负面情绪越轻微[3]。

1.3.3 对比两组产妇泌乳始动时间、子宫入盆时间、血性恶露持续时间及盆底肌张力评分（根据Oxford Scale标准进行评定，总分5分，评分与盆底肌张力呈正比[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 自护能力优良率

研究组初产妇自护能力优良率（93.33%）较对照组（70.00%）更高，组间相比（P<0.05），见表1。

2.2 负面情绪评分比较

干预后研究组初产妇的SAS与SDS评分较对照组更低，组间相比（P<0.05），见表2。

2.3 各生理状态指标比较

研究组初产妇泌乳始动时间、子宫入盆时间、血性恶露持续时间较对照组更短，盆底肌张力评分较对照组更高，组间相比（P<0.05），见表3。

产妇顺利分娩后机体常处于应激状态，加之产妇体质虚弱，免疫力低下，因此需一定时间才可恢复。初产妇常因缺乏分娩及产后康复相关经验，自护能力较差，因此强化其产后康复知识宣教提高产妇主观能动性及自护能力对促进产后康复意义重大[5]。健康宣教作为整体护理中的重要组成部分，通过帮助产妇疏导负面情绪、提高产妇自我保健知识、帮助其掌握母乳喂养及新生儿护理技巧等提升其自护能力，使其更好的适应母亲角色，以乐观积极的心态配合产后康复，同时指导患者进行产后康复训练促进产后恶露排出及子宫复旧，提高盆底肌张力，帮助产后尽快恢复体型[6]。本研究结果表明，研究组初产妇自护能力优良率（93.33%）较对照组（70.00%）更高，组间相比（P<0.05）；干预后研究组初产妇的SAS与SDS评分较对照组更低，组间相比（P<0.05）；研究组初产妇泌乳始动时间、子宫入盆时间、血性恶露持续时间较对照组更短，盆底肌张力评分较对照组更高，组间相比（P<0.05）。

综上所述，产后健康宣教有助于提高初产妇自护能力，改善心理状态，促进各生理指标恢复，值得在初产妇产后护理中应用推广。

参考文献

[1] 王甜，熊渊丽，张雅雯.产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响研究[J].中国医药指南， 2021，19（34）：160-161.

[2] 孙辛.浅析健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响[J].医学理论与实践，2020，33（22）：3858-3860.

[3] 杜英.产后综合健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响探究[J].中国实用医药，2019，14（10）：165-166.

[4] 李龙影.产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响[J].按摩与康复医学，2018，9（22）：78-79.

[5] 王伟丽.产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响[J].现代医用影像学，2018，27（1）：315-316.

[6] 王文娟，陈秀丽，彭田红.产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响[J].疾病监测与控制，2017，11（8）：675-676.