沈玉兰+尹慧+邹树芳

摘要：目的 探讨295例糖尿病住院患者自我护理能力与健康行为的相关性。方法 通过采用自我护理能力量表（ESCA）和健康行为量表（HPL）测量295例调查对象的自我护理能力及健康行为。结果 自我护理能力与健康行为呈正相关（r=0.687，P<0.01），其中健康知识水平和自我护理技能与健康行为的相关性较强。结论 通过改善患者的健康行为，可以提高患者自我护理技能，并达到提高患者的生活质量的目的。

关键词：糖尿病；自护能力；健康行为

Correlation Analysis between Self-care Ability and Health Behavior of Patients with Diabetes Mellitus

SHEN Yu-lan，YIN Hui，ZOU Shu-fang

（Department of Endocrinology，Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the correlation between self-care ability and healthy behavior in 295 diabetic patients.Methods Self-care ability and health behavior of 295 subjects were measured by using the Self-care Ability Scale（ESCA）and Health Behavior Scale（HPL）.Results Self-care ability was positively correlated with healthy behavior（r=0.687，P<0.01）.There was a strong correlation between health knowledge and self-care skills and health behaviors.Conclusion By improving the health behavior of patients，can improve the patient's self-care skills，and to achieve the purpose of improving the quality of life of patients.

Key words：Diabetes；Self-care ability；Health behavior

我国目前糖尿病患者人数已经跃居世界第一位，在≥20岁的普通中国人群中糖尿病的发病率达到9.7%[1]，糖尿病具有长期性，控制糖尿病的关键在于良好的自我护理。本研究旨在探讨糖尿病患者的自我护理能力和健康行为的相关性，为制定相關护理干预措施提供依据，以帮助患者了解自我护理的有关知识，帮助建立良好的健康行为，预防和减少糖尿病并发症的发生和发展，从而提高糖尿病患者生活质量[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 以方便取样法，抽取我院内分泌科于2014年8月～2015年8月收治的住院时间在1 w以上的295例糖尿病患者。其诊断标准符合1999年国际糖尿病学会和WHO制定的糖尿病诊断标准。纳入标准：①愿意参与本调查的患者；②中学以上文化程度；③有正确的理解力，能够正确理解问卷的有关内容并能作出相应回答。排除标准：①智能和意识障碍；②合并其他严重的躯体疾病。

1.2方法

1.2.1一般资料问卷 由研究者自行设计，资料问卷主要包括了研究对象的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭收入等。

1.2.2自我护理能力测定量表（Exercise of Self-care Agency Scale，ESCA） 目前此量表的英文版本在国外的许多护理研究中被认为是自我护理能力较为可靠的测量工具之一[3]。该量表由43个条目组成，采用5分制计分（其中11个条目是反向评分），得分越高，自我护理能力越强[4]。

1.2.3健康行为量表（Health Promotion Lifestyle Profile，HPLP） 健康行为量表主要测量被访者健康行为水平，包括保持和促进健康的行为。该量表由52个条目组成。本量表采用1～4级评分，得分越高表示健康行为越好。

1.2.4资料收集 调查时采用统一指导语向被调查者详细说明量表填写方法。

1.2.5统计方法 采用SPSS17.0统计软件处理所有数据资料。

2 结果

2.3自我护理能力与健康行为的关系 。

3 讨论

3.1糖尿病患者的自我护理能力 自我护理能力是指个体为维护和促进身心健康进行自我护理活动的能力。美国糖尿病控制与并发症的临床实验证明，取得患者主动合作是达到良好控制的前提[5]。因此，在慢性疾病护理中推广自我护理模式，将成为适合我国目前国情的较为理想的医疗服务方式。表1显示了绝大多数糖尿病患者的自我护理能力较低，远远不能满足疾病康复的需要。而医学知识和实践知识的缺乏，是造成糖尿病患者自我护理困难的根源[6]。

3.2糖尿病患者的健康行为水平 健康行为是指个体为了维护或促进健康达到自我满足、自我实现而采取的有利于健康的行为。糖尿病并发症的发生和发展与患者的健康行为密切相关[7]，不良的健康行为会加速糖尿病并发症发展。表2显示在糖尿病患者健康行为各项目的水平分析上，心理健康处于较高水平的比例最少。

3.3糖尿病患者的自我护理能力和健康行为的相关性 本调查结果显示糖尿病患者自我护理能力与健康行为呈正相关（r=0.687，P<0.01）。在本次调查研究中，可以发现在自我护理能力的各个维度上，健康知识水平和自我护理技能与健康行为的相关性较强，根据知-信-行（KAP）理论，良好的知识水平可以促进患者形成有利于健康的行为[8]。

4 结论

通过对295名糖尿病患者自我护理能力与健康行为的相关性分析，可以看出，糖尿病教育对糖尿病患者自我护理能力和健康行为的建立至关重要，提高患者生活质量任重而道远。提示护士在护理工作中不仅要做好技术工作，还应该加强对住院糖尿病患者和家属的健康教育，鼓励患者在医护人员的帮助下，根据自身的特点和实际情况，主动地制定符合实际的可行的个体化的护理计划，并不断培养自我护理技能。护士可以通过改善患者的健康行为，从而提高患者的自我护理能力，最终达到提高患者的生活质量的目的。

参考文献：

[1]Yang W，Lu J，Weng J，et al.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].New England Journal of Medicine，2010，362（25）：1090-101.

[2]王燕.自我护理教育对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].实用医技杂志，2009，3（19）：230-231.

[3]邹树芳，黄永丽，徐芬.糖尿病76例自我护理能力调查分析[J].齊鲁护理杂志，2011，17（21）：47-49.

[4]王笑.参与型护理模式对糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响[J].实用预防医学，2010，17（11）：2306-2307.

[5]孙冰，孙海玲，班博，等.行为干预对2型糖尿病病人生命质量心理状况和代谢性指标控制的影响[J].中国行为医学科学，2005，14（2）：175.

[6]王井霞，唐四元，李慧，等.2型糖尿病患者自我管理的研究现状及展望[J].中华医护杂志，2007，4（7）：579-581.

[7]Wang H H，Laffrey S C.A predictive model of well-being and self-care for rural elderly women in Taiwan[J].Research in Nursing&Health， 2001，24（2）：122-32.

[8]杜文民，王永铭，陈斌艳，等.社区高血压人群生活质量及知信行的调查[J].药物流行病学杂志，2001，10（4）：191-193.

编辑/王海静