王焕灵 刘许娥

摘要：目的 明确血液透析护理工作中的常见危险因素并加以防范。方式 将50例接受血液透析的患者随机划分2组（对照组25例不给予特殊干预;观察组25例施以预见性护理），并对比。结果 在不良事件预防方面，观察组优势明显，呈P<0.05。结论 血液透析在起到治疗作用的同时，也会伴有较多的危险因素，要及时加以防范才能使患者治疗安全性得以保障。

關键词：血液透析;危险因素;预见性护理

任何事物都具有对立性，血液透析也不例外，其在为患者提供便利的同时，所存在的危险因素也是非常棘手的，倘若没有加以重视，那么也会使各类不良事件的发生率增加，而这种不良事件一旦发生，对患者而言是致命的打击，使当今比较紧张的医患关系更为棘手，对医院而言，则会严重影响其声誉，不利于日后发展[1]。为使患者血液透析期间存在的危险因素得以有效规避，在达到治疗目的的同时保障透析安全性，临床应将血液透析期间的护理危险因素防控作为重点干预内容，以给予患者连续性、多元性、严谨性的护理服务。

1、研究一般资料和方式

1.1一般性资料

以随机数字表分组原则为基准，划分在我院接受血液透析的50例患者为对照组与观察组各25例，时间维度2020年1月份至2021年10月份，两组患者性别、年龄资料呈P>0.05，详见表1：

1.2研究所用方式

对照组：仅协助医师对患者定期进行血液透析。观察组：①患者血液透析期间主要存在的危险因素：a.护理人员工作水平与各类不良事件的发生存在密切相关性，倘若护理人员专业能力欠缺，风险防控能力不足，那么对患者从事护理工作期间，各类不良事件的发生率也会有所上升。b.血液透析适应症非常广泛，患者之间各方面的差异也比较明显，尤其是身体素质差的老年患者，在透析期间更容易因血压急剧下降而诱发心脏骤停，亦或者在对患者进行护理过程中护理人员只注重透析工作顺利完成，没有考虑到患者的情绪反应，以导致护患纠纷事件发生。c.护理管理在协调护患关系方面占据极其重要的作用，亦是保障护理质量的先决条件，现如今随着我国护理观点的更新，护理管理方面也有了显著进步，但仍旧存在一些不足，比如没有充分重视护理细节、工作效率不高等等，这亦增加了护理工作中的危险性。②预见性护理流程：a.重视护理人员操作技术与理论知识方面的干预对规避患者透析期间的危险因素十分有利，建议分阶段对科室护理人员进行培训，比如第一阶段内容以血液透析专业知识为主，第二阶段以操作实践为主等等，另一方面，也不能忽略护理人员工作责任心的培养。现如今像PDCA循环、6S管理法等现代化管理手段已广泛用于临床护理管理工作当中，管理者可以参照其中的内容来对目前护理管理流程加以完善，尤其是风险评估防控方面，这是保障护理工作顺利完成的重要条件。b.在对患者从事护理期间，护理人员要结合患者之间各方面的差异来及时调整护理方案，以充分顾及到不同患者的感受，尤其是老年患者，以便于发现问题及时处理，保障护理工作的有效性。在透析过程中，需将并发症预防作为干预重点，因为像感染、心脏骤停、休克等并发症一旦发生，那么对患者来说无疑是致命打击。最后，护理人员也应充分体现人文关怀主义，贯彻以患者为中心的服务理念，尽量满足其提出的合理需求，提高其治疗期间的身心舒适度。

2、研究结果

在不良事件预防方面，观察组优势明显，呈P<0.05，详见表2：

3、研究结论

血液透析一直是肾功能衰竭患者的主要治疗手段，其能有效清除患者体内多余的代谢废物、水分以及各类有毒物质，以起到替代肾脏排泄的目的，较于其他治疗方式而言，血液透析在延长患者生存期，降低病死率方面有着举足轻重的作用，但尽管如此，其本身也存在一定风险，倘若在透析期间没有注重各类常见因素的防控，那么也会带来严重的不良后果[2]。一般来说，导致患者在透析期间合并不良事件的因素以管理因素、护理人员因素、自身因素为主，要想使透析效果与安全性得到双重保障，便要就这三点因素加以管理[3]。

本文尝试通过应用预见性护理来规避患者透析期间存在的危险因素，并用于观察组患者护理工作中，通过重视护理人员多方面的培训、对规章制度进行完善等等，使透析安全性得到了有力保障，本次结果显示，观察组在预防不良事件发生方面优势更为确切，呈P<0.05。

根据上述研究结果得知，实施预见性护理可有效规避血液透析护理存在的危险因素，以为患者生命安全保驾护航。

参考文献

[1]徐风玲. 血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施[J]. 大家健康（下旬版）， 2017， 11（5）：272-273.

[2]卢春华. 血液透析患者并发感染的危险因素分析及护理干预对策[J]. 医药前沿， 2017， 7（026）：317-318.

[3]韦芳. 预见性护理在血液透析患者护理安全中的应用价值和不良反应率分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（45）：2.