罗娟

株洲市中医伤科医院正骨小儿骨科，湖南株洲 412000

骨质疏松症是一种代谢性骨病，是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加导致[1-2]。患者一般表现为乏力、骨痛、脊柱变形等症状，为患者的日常生活带来巨大困扰[3-5]。此疾病的临床治疗需要结合生活方式调整、骨健康补充剂添加、药物干预和康复治疗共同进行。 但多种因素可对治疗效果有影响，故需要采取合适的管理方式进行管控，保障治疗效果[6-8]。 常规管理模式虽通过管理各项资料、管理医务人员专业水平、管理治疗过程等进行管理，起到管理效果，但具有局限性[9]。 中医“治未病”管理模式是一种效果较好的管理方式，已经普遍应用于中医骨科，且获得一定认可度[10]。 该文选取2020 年10 月—2021 年10 月该院中医骨科工作的医务人员40 名，对中医“治未病”管理模式在骨质疏松症防治中的应用效果进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院中医骨科工作的40 名医务人员为研究对象，以随机信封分组法分为参比组（n=20）和观察组（n=20）。 参比组中男11 名，女9 名；年龄23～52 岁，平均（37.49±1.21）岁。观察组中男10 名，女10 名；年龄23～52 岁，平均（37.52±1.18）岁。 两组医务人员一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

选取同一时间段内该院中医骨科接收的患者54 例进行研究，分别由两组医务人员进行管理服务，参比组负责的27 例患者中男16 例，女11 例；年龄43～83 岁，平均（63.07±1.11）岁。观察组负责的27 例患者中男15 例，女12 例；年龄44～82 岁，平均（62.96±1.14）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组医务人员应用常规管理模式，主要包括管理各项资料、管理医务人员专业水平、管理治疗过程等内容。

观察组医务人员应用中医“治未病”管理模式。①组建中医“治未病”管理小组。由该院中医骨科专业素养较好、工作经验丰富、对话交谈能力好的医务人员组成，均需学习骨质疏松症相关知识，训练防治技巧，展开管理内容培训，经过专业考核合格后方可从事管理服务，提升组员专业水平，增强管理服务质量。 ②完善中医骨科管理规章制度。组员需要对以往骨质疏松症防治不良管理事件进行分析，找到具体影响因素，制订防治策略，并将其编入规章制度内， 为日后医务人员从事管理服务作参考。③展开中医“治未病”管理服务。对饮食方面的管理：强调膳食搭配合理的重要性，以五谷杂粮为主，多摄入新鲜瓜果蔬菜，及时补充微量元素和维生素，适当补充钙元素，维持机体营养均衡，减少骨量丢失，保存体内钙质，降低发病风险。对运动方面的管理：以太极拳、八段锦、瑜伽为主，有效改善机体代谢情况，增强身体素质，延缓骨骼衰退，增加骨密度，减少疾病发生风险。对作息方面的管理：注意人与自然的同一，作息规律需要与四时变化和节气变化一致，达到活血行气、强筋健骨的效果。④定期评价管理效果。 组员需要定期进行管理效果评价，及时发现不足之处，制订改进策略，不断提升管理服务质量。

1.3 观察指标

①骨科测评成绩包括骨科理论测评成绩、骨科操作测评成绩，评估工具为该次研究自拟评分标准，分值0～100 分，分值越高表示骨科测评成绩越好。 ②工作能力包括对话交谈能力、随机应变能力、疾病防治能力、安全管理能力，评估工具为该次研究自拟评分标准，分值0～25 分，分值越高表示工作能力越好。 ③管理满意度主要是患者对两组负责的医务人员进行评价，评价用具为该次研究自拟调查问卷，90～100 分表示非常满意，70～89 分表示比较满意，0～69 分表示不满意。 管理满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医务人员骨科测评成绩对比

观察组医务人员管理后的骨科测评成绩优于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组医务人员骨科测评成绩对比[（±s），分]

表1 两组医务人员骨科测评成绩对比[（±s），分]

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2.2 两组医务人员工作能力对比

观察组医务人员管理后的工作能力强于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组医务人员工作能力对比[（±s），分]

表2 两组医务人员工作能力对比[（±s），分]

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2.3 两组患者满意度对比

观察组患者满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

骨质疏松症属于中医骨科诊治范畴，具有患病率高的特点，已经成为影响中老年生活质量的重要原因[11-12]。典型症状有易疲劳、腰背部疼痛、身高变矮、腹胀、便秘、脆性骨折等，降低患者生活质量[13-15]。 此疾病可防可治，为提升患者生存质量，展开科学的骨质疏松症防治十分重要。在防治的同时展开科学的管理方式能够有效规避风险因素，保障防治工作质量[16-17]。常规管理模式虽有一定效果，但不是十分理想。而中医“治未病”管理模式是一种具有中国特色的健康管理方式，以“防”为核心，强调重视疾病早期诊断治疗，从而达到治未病的目的。 主要通过组建中医“治未病”管理小组，学习骨质疏松症相关知识，训练防治技巧，展开管理内容培训，经过专业考核合格后方可从事管理服务，提升管理质量；通过分析以往骨质疏松症防治的不良管理事件，根据具体因素制定防治策略，为日后工作作参考；通过展开中医“治未病”管理服务，包括对饮食方面的管理、对运动方面的管理、对作息方面的管理等内容，有效从源头控制疾病发生，延缓疾病进展，节约医疗资源，促进患者恢复健康状态；通过定期评价管理效果，及时查缺补漏，不断提升管理服务质量[18-20]。该研究结果表明，观察组医务人员管理后的骨科理论测评成绩为（95.91±3.96）分、骨科操作测评成绩为（95.95±4.03）分，均好于参比组（P＜0.05），说明应用中医“治未病”管理模式能够提升医务人员骨科理论认知，增强骨科操作能力，为日后工作打下较好基础。观察组医务人员管理后的对话交谈能力为（23.65±1.28）分、随机应变能力为（23.67±1.29）分、疾病防治能力为（23.70±1.29）分、安全管理能力为（23.69±1.30）分，均高于参比组（P＜0.05），说明应用中医“治未病”管理模式能够锻炼医务人员对话交谈能力和随机应变能力，快速对患者不适症状进行处理，有利于构建良好医患关系，同时，还可提高医务人员疾病防治能力和安全管理能力，便于更好地帮助患者防治疾病，规避影响因素，提升管理安全性。观察组医务人员负责患者管理后的管理满意度为100.00%，高于参比组的77.78%（P＜0.05），说明应用中医“治未病”管理模式能够提升管理效果，且已经获得患者的普遍认可。

综上所述，对中医骨科工作的医务人员使用中医“治未病”管理模式的效果较好，能够提升医务人员认知水平，提高医务人员工作能力和管理服务质量，值得应用。