于小棠 刘姗姗

（长春市中心血站，吉林 长春 130000）

随着社会经济的不断发展，医疗水平的不断进步，临床用血需求也日益扩大，全国多个省会城市全年临床用血量都处于紧平衡状态，尤其是在特殊季节、特殊时期尤为明显，进而导致采供血机构血液库存紧张问题日趋严重，而临床血液保障是采供血机构不可懈怠的责任。采供血机构把血液保障分为常规时期血液保障和应急时期血液保障，应急时期血液保障又可分为突发事件血液保障和特殊季节、特殊时期的血液保障。常规时期血液保障对大多数采供血机构来讲，都已经成为一种常规工作，但是应急时期血液保障在全国起步较晚，各地保障形式不同，所以应急时期保障血液供应还存在很多问题，尤其是2020年春节期间突发的新型冠状病毒肺炎肆虐祖国大江南北，全国人民积极响应国家新型冠状病毒肺炎疫情防控号召，足不出户，导致街头献血人数急剧减少，但用血患者依旧存在，各地血液库存频繁报警，给采供血工作带来了极大的压力[1]。所以如何平衡好“疫情防控”与“献血救人”、如何提高好应急时期血液保障能力、如何使得应急时期保障方法能真正成为各地采供血机构借鉴的方法，是各地血站献血招募人员和管理者较为关注的重点。

虽然长春市2017年千人口献血率已达到13.85‰，是吉林省内千人口献血率最高的城市，但仍不能完全满足临床需求[2]，同时2020年全国第七次人口普查显示，吉林省全域人口与全国第六次人口普查时相比减少338.90万，人口外流显著；随着人口结构的改变，老龄化越发明显，全省各市州65岁及以上老年人口比重均值为15.61%，而国际上通常把65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。所以为了有效保障临床血液供应，吉林省长春市中心血站现已采用街头活动招募、无偿献血知识讲座、无偿献血宣传广告投放、短信平台发放招募信息等多种招募方法来招募献血者，其中在2013年某大火事件中借助新闻媒体发送相关献血救人的视频，在短时间内就完成了突发事件的血液保障。但是突发事件血液保障案例毕竟较少，在全国各地更多的是以特殊季节、特殊时期的血液保障为主，利用短信平台向无偿献血者发布血液库存偏少及招募献血的短信[3]，已成为长春地区在特殊季节、特殊时期应急招募的重要方法之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本中心献血者数据库中，筛选下次献血招募日期前献血间隔期满半年的献血者，取末次献血日期为2018年2月1日至8月1日，末次献血地点为榆树市，并且血液检验合格的献血者共4 938人。

1.2 方法 采用特殊期间、固定地点对符合献血条件的献血者发送相同内容的招募短信。献血招募日期为2019年2月16日至3月5日，应急短信招募发送对象的末次献血地点为榆树市，给献血者发送“由于春节过后，天气寒冷，街头献血人群较少，但近期临床患者却有增无减，用血量不断增加。为挽救患者生命，期待您在2月16日至3月5日参与献血，谢谢！”的招募短信内容。在献血者接到应急招募献血短信，并完成献血后，通过现代血站管理信息系统软件进行筛选，在招募期间共有1 206人参与献血，其中通过应急短信招募献血者共计595人，未通过应急短信招募的随机献血者611人。研究：①在发送应急招募献血短信后，把通过应急短信招募来的献血者按周分为第一周、第二周、第三周共3组，并对3组献血人员的人数进行统计学分析。②把通过应急短信招募来的献血者按献血量分为200 mL、300 mL、400 mL共3组，并对3组献血人员的献血量进行统计学分析。③把通过应急短信招募来的献血者按献血年龄段分为20～29岁、30～39岁、40～49岁、50岁以上共4组，并对4组献血人员的年龄段进行统计学分析。④通过应急短信招募来的献血者在不同献血地点献血人数的研究。⑤应急短信招募献血者和未通过应急短信招募的随机献血者人数关系的研究。

1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数数据采用χ2检验，P＜0.05为差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 发送献血招募短信后对不同期间应急献血人数的影响 第一周与第二周比较χ2为64.853，第一周与第三周比较χ2为123.788，均P＜0.01，具有统计学意义。第二周和第三周比较，第三周20.33%，少于第二周（28.40%），χ2为10.505，P＜0.05，二者比较具有统计学意义。见表1。

表1 发送献血招募短信后对不同期间应急献血人数的影响

2.2 发送献血招募短信后对不同应急献血量选择人数的影响 400 mL与200 mL、300 mL献血人数相比，均P＜0.01，具有统计学意义。见表2。

表2 发送献血招募短信后对不同应急献血量选择人数的影响

2.3 发送献血招募短信后对不同年龄段献血人数的影响 50岁以上年龄组与其他年龄组比较均P＜0.01，具有统计学意义。20～29岁年龄组与30～39岁年龄组和40～49岁年龄组之间比较，均P＜0.05，也具有统计学意义。见表3。

表3 发送献血招募短信后对不同年龄段献血人数的影响

2.4 短信招募献血者献血地点选择人数的比较 短信招募献血者选择榆树献血点人数占总人数的99.50%，远高于其他献血点。见表4。

表4 短信招募献血者献血地点选择人数的比较

2.5 短信招募献血者和随机献血者的比较 短信招募献血者人数占总献血人数的49.34%，与随机献血者人数持平。见表5。

表5 短信招募献血者和随机献血者的比较

3 讨论

随着通信技术的不断革新，短信作为一种新的沟通方式，已经深入人们的日常生活中，相关的统计数据显示，2018年5月，3家基础电信企业的移动电话用户总数近15亿户，这意味着手机是最为普及的通信工具，手机的普及性保证了短信适用的广度[4]，所以无偿献血招募方式也不能只局限于现场招募等面对面的交流，应该更多的向点带线，线带面等空间交流的转换。短信招募献血者作为招募重要方法之一，启到了情感交流功能，它维系了血站与献血者之间的友情。充分发挥短信招募的作用，建立稳定的固定献血者队伍，是有效保障血源，提供安全血液供应的基础。

市区和乡镇作为采血的区域，承担着不同的作用，虽然市区在距离上更适合招募、采集和运输，但各地采供血机构也一直把乡镇作为血源招募的重要地区[5]。本次研究选择地点为榆树市，榆树市为长春市下辖15个县市区之一，人口多，但由于距离长春市区较远，更加适合固定季节、固定地点的采血模式。通过本次研究发现：①发送献血招募短信后不同期间应急献血人数比例第一周（51.26%）与第二周（28.40%）、第一周与第三周（20.33%）比较，均P＜0.01，具有统计学意义。第二周和第三周比较，P＜0.05，二者比较具有统计学意义。这其中尤以第一周明显，这提示我们在献血招募短信发送后，可预先进行采血工作安排，增加第一周采血车组人员，并达到最大值，以适应大批市民集中献血，防止出现工作人员人手不足，工作强度大等问题，然后可逐周减少，合理安排工作人员串休，在减少人手的情况下，也不降低对献血者服务的质量，所以献血应急招募短信的发送对采血前的工作计划制订、每周献血人数的预判、强化献血服务管理使之有效提升献血高峰期的护理服务水平、人员的调配启到了指导作用[6]。②发送献血招募短信后对不同应急献血量选择人数比例，400 mL（98.99%）与200 mL（0.50%）、300 mL（0.50%）献血人数相比，均P＜0.01。这表明接收到短信来献血的献血者献血量以400 mL为主，这可能与本地区多年养成的献血氛围、工作人员经常宣传献血400 mL的好处、献血救人的理念等因素有关；同时献血者献血量以400 mL为主这对采供血机构采前血液量的预估、库存的预判、后勤的物资保障，例如血袋应以400 mL为主、纪念品的供应也应在400 mL类别里进行多样化准备，启到了指导性作用；接受短信前来的献血者由于熟悉献血前后注意事项，献血前筛查通过率高，加上了解献血后注意事项，献血反应发生较少，减轻了献血后续工作强度[7]。③从发送献血招募短信后不同年龄段献血人数比例来看，30～39岁年龄组（30.92%）与40～49岁年龄组（36.47%）同20～29岁年龄组（22.69%）与50岁以上年龄组（9.92%）之间比较均有显著差异。这表明献血者以中青年为主，主要集中在30～39岁和40～49岁两个年龄段，这提示我们应该制定相应的招募策略，开展有针对性的宣传招募活动，准备适合其年龄段的献血纪念品，以满足各类需求，增加其满意度。④短信招募献血者选择榆树市献血点人数占总人数的99.50%，远高于其他献血点，说明长春榆树市固定献血人群流动性不强，不存在季节性人少或者分流现象的发生，有利于预判采血人数，合理有效进行采血工作安排，充分有效保留固定献血者。⑤短信招募献血者和随机献血者的比较发现，通过短信招募来的献血者占这期间整体献血者人数的一半，说明短信招募献血者在应急血液供应、保障血液库存等方面启到了巨大的作用。虽然本次研究显示短信招募献血者和随机献血者的比例相当，提示短信应急招募的作用，但从短信发送量4 938人次上来看，通过短信招募来献血的人次只占短信发送量人次的12%，说明短信应急招募还有很大的上升空间。综上所述通过现代互联网技术既运用短信招募方法，可实现不同地区、不同时间段、不同人群、不同血量的快速精准招募与预约，能全面提升招募能力和预约献血，是未来建立应急献血者队伍的有效方法之一，也可作为传统招募模式的有力补充[8]。

有文章对不同方式发送献血招募短信进行比较，结果表明接到“3次应急献血招募短信”的献血者比“接到1次应急献血招募短信”的献血者，在30 d内采取献血行动的人数明显增加；对发送不同内容的献血招募短信进行比较，结果表明包含“血液库存情况”的短信，能提升短信接收人的献血行为[9]。所以通过现代血站管理信息系统，可以有效掌握献血者的血型、献血时间、次数等相关信息，在应急状态下，依据血液用量需求，通过发送招募短信的方式，紧急招募无偿献血者，组建应急献血队伍，保障临床用血需求[10]。并且每一位来献血的献血者，都是我们潜在的献血宣传员和招募员，宣传招募效果的好与坏，跟我们献血服务质量密不可分，如果我们工作的预判性和策略性有所改善，这对于强化献血服务管理，提高献血服务满意度将起到重要作用[11]，同时通过短信招募方法，可以间接对采供血人员的护理服务、采血技术、纪念品多样化等方面进行监控，促使各个方面进行改善，提升献血服务满意率，更大程度地保留献血者[12]，这样也就会让更多的献血者带动其身边的人参与献血，这才是我们采供血机构最终的理想目标。

新媒体如网络、手机短信、移动电视、微博等因传播速度快、信息覆盖率高、互动性强等特点，现已成为民众接收和发布信息的新平台，无偿献血宣传招募步入新媒体时代是必然趋势[13]。通过现代血站管理信息系统和手机实名制可以保证短信发送的准确性，但我们也需要明白短信发送的缺点是信息容量小，因为短信平台只能用文字编辑献血相关内容，同时字数有限，并缺乏相应的图像资料，所以相对略感乏味，并且如今短信广告泛滥，阅读率不一定太高。作为另一种新兴的信息交流方法——微信，随着它的不断完善，血站公众号也在不断完善，不仅内容图文并茂，甚至还可播放视屏和音频等内容，使得人们更加喜欢使用微信来进行交流，同时还可通过微信公众平台对献血者进行献血健康教育干预，对提升献血知识、返血政策以及献血意义等也有显著的效果[14]。但微信也存在某些时候不能主动给献血者推送相关信息的缺点，例如当献血者没有关注微信公众号等原因，但短信推送却不存在上述问题。同时固定献血者是低危献血者的重要组成部分，建立一支有效的固定献血者队伍是实现血液安全的重要举措[15]，因此如何更好地利用招募短信和微信平台相结合来招募献血者，使之成为一种更加有效的和献血者沟通交流的方式，并借此来指导我们献血工作，是未来值得我们重点研究的课题之一。