乔慧子　董安庆　安平

关键词：神经肌电图;无症状;糖尿病;周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症的一种，该并发症发生概率较大，对患者产生的影响较大，持续发展会产生糖尿病足症状，严重时会导致患者残疾，对患者的生命安全造成较大的不良影响[1]。为了有效缓解该症状，应对患者进行早期诊断，但糖尿病周围神经病变早期无明显症状，可能会导致患者忽视这一问题，影响治疗工作的有效开展。随着医疗技术不断提升，更加先进的诊疗技术产生，对糖尿病周围神经病变诊疗工作产生了积极的影响。神经肌电图是当前应用较多的诊疗方式，对诊断无症状糖尿病周围神经病变患者症状起到了重要作用，提升了诊疗效果[2]。基于此，本研究以阜南县中医院收治的128例无症状糖尿病患者为研究对象，分析神经肌电图在患者神经损伤情况检测中的临床应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取阜南县中医院收治的128例无症状糖尿病患者，收治时间为2019年10月至2020年10月，将患者按照时间顺序分为4组，分别为A、B、C、D组，每组患者数量分别为32例。A组男性患者为17例，女性患者为15例，年龄集中在24～83岁，平均年龄为（57.36±2.52）岁。B组男性患者为16例，女性患者为16例，年龄集中在23～83岁，平均年龄为（57.40±2.59）岁。C组男性患者为18例，女性患者为14例，年龄集中在24～84岁，平均年龄为（57.52±2.49）岁。D组男性患者为17例，女性患者为15例，年龄集中在23～84岁，平均年龄为（57.39±2.55）岁。对比4组患者的临床资料，组间无统计学差异（P>0.05），可比。

1.2方法

使用加拿大尼高力生产的肌电诱发电位仪NicoletEDX（批准文号：国械注进20172210596）对患者进行检验。在检验过程中，应对室内温度进行严格控制，保持在18～25℃，进而将患者的皮肤温度控制在29～32℃。分别检测患者的运动神经传导速度（Motor Nerve Conduction Velocity，MCV）和感觉神经传导速度（Sensory Nerve Conduction Velocity，SCV）。MCV检测方式：对患者神经干上近端以及远端进行刺激，观察两点之间的距离，将其与患者潜伏期对比，最终得出MCV值。SCV检测方式：对患者神经干远端进行刺激，并用神经干近端接受，实行平均叠加技术，分析对比产生的波形，观察患者刺激点与接受点之间的距离，将其与患者潜伏期对比，最终得出SCV值。

1.3观察指标

观察对比患者不同时期的检测情况以及患者的MCV、SCV检测情况。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS25.0软件统计分析采集的数据。涉及计数内容应用“%”表示，并以x2检验;组间数据对比统计学差异P<0.05时表示有意义。

2结果

2.1不同时期的检测情况

观察4组患者肌电图异常情况发现，A组患者肌电图异常情况产生概率为87.50%，B组患者肌电图异常情况产生概率为62.50%，C组患者肌电图异常情况产生概率为40.63%，D组患者肌电图异常情况产生概率为12.50%，并且异常情况随着时间的延长而逐渐增加，每組患者两两对比，差距均有统计学意义（P<0.05），结果如表1所示。

2.2神经肌电图检测结果

对128例无症状糖尿病患者进行神经肌电图检测，结果显示，患者腓总神经MCV、腓浅神经SCV、正中神经MCV、正中神经SCV、尺神经MCV、尺神经SCV、胫神经H反射总异常率分别为29.69%、25.00%、17.97%、25.78%、18.75%、20.31%、71.88%，结果如表2、表3所示。

3讨论

糖尿病是常见慢性临床疾病之一，发病后对患者产生的影响较大，预后较差，出现并发症的概率较高，危害了患者的生命健康[3]。无症状糖尿病指的是处于病情发展初期、对高血糖不敏感、疾病认知不足的糖尿病患者的症状。在无症状糖尿病发病期间，常见的并发症包括糖尿病周围神经病变。该病症的发病原因是患者血管出现病变，体内山梨醇增高，多发生于老年患者中[4]。产生这一现象的主要原因是老年患者多发生糖尿病，并且疾病发生时间较长，对患者身体健康产生的影响较大。同时，患者体内的新陈代谢能力降低，免疫力下降，对体内血糖的控制能力降低，增大了该并发症的发病风险。此外，患者新陈代谢以及山梨醇异常，对患者血管微循环产生不良影响，也会导致患者产生该并发症。糖尿病周围神经病变的临床症状表现不明显，因此，在对患者进行诊断与治疗的过程中，可能会出现漏诊现象，致使患者错过最佳治疗时间。该现象不仅会影响患者的身体状况，还会增大其他疾病的病变风险。该病变对患者身体状况产生的不良影响是不可逆的，随着病情的加剧，患者可能会出现糖尿病足症状，严重时还会残疾。因此，在对无症状糖尿病患者进行诊断的过程中，应尽早采取相应的诊断措施，针对患者无症状糖尿病发生情况，及时发现其周围神经病变情况，尽早为患者提供治疗方案、实施有效治疗，降低患者的并发症发生概率。有效的诊疗方式还能提升患者的诊疗准确率，在充分了解患者疾病发生实际情况的前提下，为患者制定最佳治疗方案。

当前，在临床诊疗过程中，神经肌电图诊疗方式的使用频率较高，将其应用于患者临床诊断中，对患者诊断率的提升有积极作用。该诊疗方式主要是通过对患者的腓总神经MCV、腓浅神经SCV、正中神经MCV、正中神经SCV、尺神经MCV、尺神经SCV、胫神经H反射总异常率进行检测，判断患者是否存在周围神经病变情况。同时，该检测方式操作较为简单，检测过程不会对患者产生任何创伤，并且检测结果较为准确。患者接受该检测方式进行病情的诊断，能尽早发现糖尿病周围神经病变情况，在此基础上实施治疗，能有效改善治疗预后，对患者健康的维护以及治疗效果的提升均有积极意义。糖尿病周围神经病变患者进行肌电图检查结果显示，患者发病过程中容易产生潜伏期增减以及神经传导速度减缓等风险。患者潜伏期、时限以及波幅能有效反映患者近端神经病变情况，是对患者糖尿病周围神经病变症状进行检测的有效方式，也是临床指标的一种体现。其中，H反射能对患者运动神经元的兴奋性以及运动纤维功能的具体情况进行检测，提升患者神经周围病变情况诊断的效率。同时，该检测方式还能反映患者反射弧神经的病变情况。此外，胫神经H反射神经是患者体内最长的反射弧，即使患者病变程度较轻，也能通过该反射弧的反射情况反映出来。因此，患者胫神经H反射检测结果能作为患者无症状糖尿病周围神经病变的敏感检测指标。

本研究以阜南县中医院收治的128例无症状糖尿病患者为研究对象，使用神经肌电图对患者进行周围神经病变情况检测。对比4组患者的神经病变情况，A组患者病变检出率最高，依次递减，D组患者病变检出率最低，并且每两组患者检测结果显示均有统计学差异（P<0.05），说明不同发病时期患者的神经肌电图检测结果不同，并且随着时间的延长，患者检测异常率越高。对所有患者进行神经肌电图检测，结果显示，患者的无症状糖尿病周围神经病变异常率较高，其中，胫神经H检测异常率能达到71.88%，表明有较大一部分糖尿病患者虽无糖尿病临床病变症状，但其周围神经功能已经产生病例反应，受到糖尿病的影响，周围神经受到了一定程度的损伤。通过神经肌电图检测，糖尿病周围神经病变诊断效果较好，表明该检测方式对患者神经病变发生情况的反映较为敏感，有利于患者糖尿病周围神经病变检出率的提升。尤其是对早期糖尿病患者，尽早进行病症检验，能尽早进行治疗。糖尿病患者神经病症并发率能达到2/3，患者受到神经障碍的影响，会产生手足麻木症状，并伴有不同程度的疼痛感，对患者神经功能造成损害，减慢患者神经传导速度，并且该症状的潜伏期较长。采用神经肌电图对患者进行神经功能检测，能尽早发现患者产生的神经功能障碍，缩短患者的病症潜伏期，尽早对患者进行治疗。在此检测方式的辅助下，患者病症能尽快得到好转，对患者治疗效果和治疗安全性的提升有积极的作用。

4结语

对无症状糖尿病周围神经病变患者使用神经肌电图进行检测，能大大提升检测结果的准确性，随着时间的延长，异常率越高，可见该检测方式具有较高的临床推广应用价值。