周长城，眭杰

(联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区骨二科，江苏 常州 213000)

急性脊柱创伤是骨科常见创伤性疾病，其中胸腰段是脊柱骨折好发部位，该节段骨折后，骨折块可突入椎管，造成相应节段脊髓及神经损伤，继而引起严重并发症，甚至危及患者生命[1]。手术内固定是治疗急性脊柱创伤的主要方式，主要目的在于稳定损伤节段，避免畸形进展，保护脊髓神经，从而为后期功能恢复奠定基础[2]。传统开放手术固定虽然能满足脊柱固定稳定性，但因其创伤较大，术后恢复慢，已逐步被创伤更小、术后恢复更快的椎弓根螺钉内固定术替代[3]。跨伤椎置钉是当前较为常见的内固定方式，手术步骤较为简单，可尽可能保留脊柱活动度，但术后有一定内固定失败率，影响患者功能恢复[4]。经伤椎椎弓根螺钉内固定因可对伤椎施以顶推力达到直接复位效果，被认为在提高内固定稳定性上较跨伤椎固定更具优势，其中经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定因手术适应范围广泛，较经伤椎双侧椎弓根螺钉更受临床青睐[5]。但目前仍缺乏研究证实经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定在创伤性、远期疗效等方面较跨跨伤椎置钉更具优势，且其适应证、安全性问题也未达成广泛共识[6]。本研究探讨经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定对急性脊柱创伤患者创伤应激反应、影像学指标及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月至2020年10月联勤保障部队第九〇四医院收治的106例急性脊柱外伤胸腰椎骨折患者为研究对象，根据术中伤椎置钉方式不同分为经伤椎组(n=47)和跨伤椎组(n=59)。……