陈红，李松，宋春元，刘雅

(安徽中医药大学附属滁州市中西医结合医院检验科，安徽 滁州 239099)

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是一种临床常见且严重的急腹症，起病急，病情进展迅速，病死率高。随着病情持续进展，15%～20%的AP患者会发展成为重症急性胰腺炎(SAP)，进而易演变为全身炎症反应综合征(SIRS)，甚至诱发多器官功能障碍(MODS)，病情凶险，患者预后差[1]。目前，临床诊断AP病情主要根据临床症状表现、Ranson评分、急性生理和慢性健康状况II(APACHE-II)评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标，但敏感及特异性较低，且APACHE-II等评分系统应用较为繁琐[2]，因此需迫切探寻AP诊治的新方案。AP发病机制至今仍未得到完全阐明，胰腺肿胀及炎症浸润致使炎症介质大量释放入血，而炎症反应会诱导凝血系统激活，促进静脉血栓形成，遭到破坏的凝血因子会进一步引起凝血级联反应，致使胰腺微循环障碍，进而引起胰腺组织损伤[3]。血小板在炎症反应过程和凝血功能改变中发挥着重要作用，血小板功能活化，使得其粘附性增高，易诱发血栓，血小板参数能够反映血小板活化功能[4]，而其与AP病情的关系仍不清楚。D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)是凝血功能的常用评估指标，与血栓形成密切关联[5]，二者在AP早期诊断中的价值尚需明确。本研究旨在探讨D-D、Fib、血小板参数在AP患者中的表达及病情诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2021年12月安徽中医药大学附属滁州市中西医结合医院诊治的144例AP患者为研究对象，依据病情分为SAP组(n=46)及非ASP组非SAP组(n=98)。……