王成侠，董建华

(亳州市中医院儿科，安徽 亳州 236800)

肺炎是由多种病原体感染导致的炎症性疾病，临床表现为咳喘、发热、烦躁不安等，在早期无明显的特异性，易耽误治疗，使病情恶化[1]。儿童处于生长发育的关键阶段，免疫系统功能尚未完善，易感染肺炎[2]。流行病学[3]显示，小儿肺炎在儿童疾病中病死率最高，尤其是在非洲及东南亚卫生环境差的地区，早期诊断有助于控制病情，改善预后。肺炎患儿在不同病原体的感染下，机体会表现出不同程度的炎症反应，临床上常用C-反应蛋白(C-reaction protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)作为炎症性疾病的实验室指标[4]。维生素A(VitaminA，VA)是对人体重要的营养素，影响机体的免疫功能，缺乏VA时，黏膜的屏障能力下降，机体受病原体感染的可能性提高[5]。本研究以拟探讨肺炎患儿血清CRP、PCT、ESR、VA与感染病原体类型及病情严重程度的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月至2021年8月在亳州市中医院就诊的86例肺炎患儿为肺炎组。纳入标准：(1)符合小儿肺炎诊断标准[6]，气促、发热、肺部湿罗音、咳嗽、呼吸困难、胸部X线片异常；细菌性肺炎为经痰培养检测出致病菌；病毒性肺炎为血清病毒抗体呈阳性；支原体肺炎为血清支原体抗体呈阳性；重症肺炎诊断标准[7]：①体温>38.5 ℃，伴有全身中毒症状；②肺部啰音明显，呼吸困难，胸部X线片可观察到片状阴影；③多器官功能障碍；④伴有微循环障碍、心衰、中毒性脑病或休克；⑤合并中毒性肠麻痹、脓胸或败血症；符合①和②症状，并兼有③～⑤中一项，即可诊断；轻……