徐艳丽，邹培，樊晓雁

(亳州市中医院检验科，安徽 亳州 236814)

2型糖尿病(diabetes mellitus type 2，T2DM)是影响人类健康和生活质量的常见慢性内分泌代谢性疾病，糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)作为T2DM常见且严重微血管并发症，是导致T2DM患者终末期肾病以及死亡的重要原因[1]。目前临床对于中晚期DKD缺乏有效的病情控制方案，早期诊断及治疗是改善DKD预后的关键，但由于早期DKD症状并不典型，患者容易因漏诊而延误治疗，因此寻找敏感指标早期预测DKD发生是临床关注重点[2]。尿微量白蛋白(microalbuminuria，mAlb)在早期肾损伤时即可升高，被认为是DKD诊断最为敏感、可靠的早期指标，但mAlb实际检测时影响因素较多、波动较大，临床常通过其相关矫正指标如尿微量白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate，UAER)、尿微量白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio，UACR)来评估mAlb变化[3]。部分研究[4]指出，约10%的DKD患者可不伴mAlb异常，因此联合其他指标来评估早期肾损伤十分必要。肌酐(creatinine，Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)是反映肾功能的常见指标，其检测方便、经济，在肾脏疾病诊断评估中有广泛应用[5]。基于上述背景，本研究通过检测UAER、UACR、Cr、BUN在T2DM和DKD患者中变化，旨在探究其对早期DKD诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析亳州市中医院2018年9月至2021年9月收治的122例T2DM住院患者临床资料，其中男性68例，女性54例；年龄(52.65±9.44)岁；糖尿病病程(4.50±2.32)年。纳入标准：(1)均符合T2DM诊断标准[6]；(2)年龄≥40岁；(3)精神、认知良好；(4)临床资料和实验室检查结果完整。排除标准：(1)明确创伤、药物等所致急性肾损伤；(2)临床期或终末期DKD；(3)存在尿路感染、尿路梗阻等泌尿系统疾病；(4)存在肾脏原发疾病；(5)合并恶性肿瘤、自身免疫性、血液系统疾病、类风湿性关节炎、心血管疾病等其他严重基础疾病；……