唐硕琦，蔡涛，陈峰，文林，邹永胜，陈益金，董静，唐铁龙

(1.射洪市人民医院泌尿外科，四川 射洪 629200；2.川北医学院附属医院泌尿外科，四川 南充 637000)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是中老年男性发病率较高的一种生殖器官病变，严重影响着男性的生活水平。尽管经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗BPH的金标准术式，但TURP在BPH临床治疗的应用率从1999年的81%降到2005年的39%，这其中一个重要原因就是更加安全有效的经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)出现[1-2]。本研究拟比较HoLEP与TURP治疗BPH的临床疗效和安全性，为HoLEP的临床应用提供更进一步的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2020年12月于射洪市人民医院就诊的800例BPH患者作为研究对象，其中2017年4月至2018年2月的200例患者行TURP治疗，2018年3月至2020年12月600例患者行HoLEP治疗。纳入标准：根据临床表现及CT、彩超、尿动力学等辅助检查，所有病例均依据良性前列腺增生临床诊治指南[3]而诊断为前列腺增生，相关检查表明患者尿路梗塞表现明显，已较严重影响生活质量，且患者膀胱逼尿肌良好，手术指征明确。排除标准：一般情况较差不能耐受手术、既往有前列腺手术史、患有凝血功能异常、神经源性膀胱功能异常、各种原因引起的尿道狭窄、重度贫血、以及术后病检不支持BPH的病例。所有患者中，并发尿潴留240例、膀胱结石61例、尿路感染225例，合并慢性阻塞性肺病165例、高血压278例、冠心病29例、糖尿病38例、脑梗死后遗症11例、肝功能异常22例、肾功能异常12例。实验组：把行HoLEP的600例患者按手术先后顺序分为A、B、C组，每组200例，此3组的唯一变量为逐渐提升的手术人员的手术熟练度。……