杨云飞，吕兴锟，侯跃会，李静

(河北中医学院附属第二医院·河北省第七人民医院，1.彩超室；2.脾胃病科，河北 定州 073000)

胃食管反流(gastroesopheal reflux，GER)指胃内容物反流入食管，病理性反流伴有症状时称为胃食管反流病(gastroesopheal reflux disease，GERD)[1]。在年龄3个月以内频发胆汁性呕吐的婴幼儿中，GER是最重要的原因，严重时可影响婴幼儿生长发育[2]。临床诊断GER的方法有上消化道造影、钡餐检查、食管24 h动态pH值监测等，但均属于有创检查，不仅增加患儿痛苦，还加重了经济负担[3]。超声检查由于简单易行、无创伤、无诊疗风险、价格便宜，是目前临床诊断疾病最常用的手段。既往研究[4]认为，受肺部、胃底气体的影响，经腹部体表超声无法清晰显示胃上部及食管结构，可能对于胃肠道疾病的诊断价值有限。经过数十年的发展，相关专家发现，胃窦单切面超声显像法在诊断GER患儿排空障碍方面有较高的价值，而且食管下段与胃底之间的夹角(His角)增大是GER的发生机制之一，也可用于诊断小儿GER[5-6]。本研究拟探讨食管下段超声和贲门实时超声诊断年龄<3个月婴幼儿GER的临床价值，为临床建立客观、有效、无创的GER诊断方法提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2022年1月河北中医学院附属第二医院收治的200例GER婴幼儿为GER组，另选取同期50名健康婴幼儿为对照组。GER组中，男性115例，女性85例；年龄1～3个月，平均(1.56±0.54)个月。对照组中，男性25例，女性25例；年龄1～3个月，平均(1.70±0.55)个月。两组婴幼儿性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)符合GER临床诊断标准[7]，存在明显反酸、溢乳、嗳气、呕吐等症状，且经食管24 h动态pH值监测确诊；(2)年龄1～3个月；(3)均行腹部超声检查；(……