吴晓燕，黄会芝，王杨，温小红，彭敏

(1.合肥市第一人民医院儿科，安徽 合肥 230061；2.安徽医科大学附属医院儿科，安徽 合肥 230032)

热性惊厥(febrile convulsions，FC)是发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期的一种神经系统急症，好发于6个月至5岁小儿[1]。根据临床症状和预后转归的差异，FC可分为单纯热性惊厥(simple febrile convulsion，SFC)和复杂性热性惊厥(complex febrile convulsion，CFC)两种类型[2]。一般情况下，SFC患儿预后良好，但CFC患儿则有继发癫痫的风险。由于癫痫发作形式多样，发作时间难以预测，其鉴别与诊断的难度较高，因此有必要寻求有效的方案辅助判断CFC后继发癫痫。神经元特异性烯醇化(neuron-specific enolase，NSE)是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，存在于神经组织和神经内分泌组织中，已有研究将其应用于FC的诊断治疗中[3]。热休克蛋白(heat shock protein 70，HSP70)作为应激蛋白的一种，在FC时对脑组织细胞凋亡和神经元发挥保护作用，但其在CFC中的变化的研究较少[4]。动态脑电图(ambulatiory electroencephalography，AEEG)是连续动态监测脑电活动的仪器，可记录到80%的癫痫样波形，其在早期诊断神经系统损伤并对其预后进行预测的过程中价值极高[5]。本研究对血清NSE、HSP70与AEEG在小儿复杂性热性惊厥中的变化进行探究，并进一步分析三者与继发癫痫的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2020年5月合肥市第一人民医院收治的98例FC患儿作为研究对象，其中44例为SFC患儿，54例为CFC患儿，分别分为SFC组和CFC组。纳入标准：(1)所有患儿符合《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017版)》[6]中的相关诊断标准，SFC诊断标准：惊厥多发生于发热<24 h且>38 ℃；惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。……