王磊，罗子靖，张爱民，徐学军，李凯宁，王兴伟，刘静

(河北医科大学第一医院泌尿外科，河北 石家庄 050031)

尿道狭窄指由各种原因造成的尿道管腔异常狭小，使得尿道内阻力增加，进而导致患者排尿障碍的一种疾病。该疾病在男性人群中较为高发，且其发病风险随着年龄的增加而升高[1-2]。尿道狭窄的致病病因较为复杂多样，可归纳为先天性、炎症性、外伤性及医源性四类，其中由苔藓样硬化、医源性内镜手术及尿道下裂修复术等原因所致的尿道狭窄发病率逐年递增[3-5]。目前临床上关于尿道狭窄的治疗方式较为多样，其治疗原则均以修复重建尿道为主，其中尿道替代成形术在临床的应用最为广泛。口腔粘膜尿道形成术已成为治疗尿道狭窄的标准方式[6-7]。Fuehner等[8]采用一期行口腔粘膜尿道成形术治疗长段前尿道狭窄患者取得了较好的临床疗效。Asopa等[9]提出通过尿道腹侧切口入路，将口腔粘膜嵌入至尿道板来扩大尿道管腔对复杂性前尿道狭窄疗效较好。既往关于口腔粘膜尿道形成术的研究多集中于狭窄段≤3 cm且未合并其他并发症的前尿道狭窄，对于长段前尿道狭窄的治疗效果尚未明确。虽然采用一期尿道劈开和二期替代物扩大成形的方法治疗长段前尿道狭窄的手术成功率较高，但其并发症较多，且周期较长。手术入路的选择会直接影响长段前尿道狭窄患者手术的成功率和并发症发生率。目前，关于Asopa背侧嵌入式颊黏膜尿道成形术治疗对长段前尿道狭窄患者的具体临床疗效和安全性影响的报道相对较少。……