黄 燕，汪洪林，张 婷，周俏苗

（海南省妇女儿童医学中心产科，海口 570206）

胎儿生长受限(Fetal growth restriction，FGR)是新生儿夭折的关键诱因之一。由于胎儿对营养和氧气的基本需求受到胎盘功能不足的限制，因此无法实现完全的生长潜能，从而导致FGR 的发生[1]。在临床工作中，应对可疑的出生体重＜同胎龄第10百分位数的小于胎龄儿(Small for gestational age，SGA)宫内发育过程进行监控[2]，并适时选择临床干预或终止妊娠，从而降低新生儿发病或死亡的风险[3]。相比之下，对于出生体重≥同胎龄第10 百分位数的适于胎龄儿（Appropriate for gestational age infant，AGA）的重视和监控则相对不足。已有报道显示，部分AGA 胎儿在妊娠晚期也有可能出现生长速度的降低，虽然不同于SGA 胎儿，前者出生时的体重大于同胎龄的第10百分位数，但仍然有可能导致死胎的出现[4]。胎盘供血不足可能与上述AGA 胎儿表现出的低生长速度以及最终的不良预后有关。本研究基于超声检测分析AGA 胎儿生长受限与胎盘功能及出生后营养状态与之间的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象收集2018年5月-2019年12月孕妇产检时完成了两次超声评估的349 例胎儿的临床资料，最终纳入其中312 例（89.40%）AGA 胎儿进行分析。纳入标准：（1）年龄大于18岁的成年女性；（2）单胎妊娠；（3）胎儿形态孕中期检查无明显异常。排除标准：（1）明确的产前出血、高血压等母体病史；（2）低位胎盘、胎儿感染或胎膜破裂；（3）出生后诊断为SGA胎儿。所有受试者家属均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会批准（19L312）。

1.2 胎儿生长速度指标

1.2.1 胎儿大小 检查仪器选择配备线性曲面阵列换能器（2～7 MHz）的彩色多普勒超声诊断仪(Voluson 730，Zipf，Austria)进行胎儿大小的指标测量。……