银 珍，农东晓

（广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，南宁 530021）

腮腺切除术是治疗腮腺区良恶性病变的一种主要治疗措施[1]。有研究表明由于腮腺区位于面颈部无毛发或衣物遮掩的区域，发生于腮腺的肿块可影响面容外观，而腮腺切除术造成的面部及颈部的瘢痕对于患者的生活质量及心理产生更显著的影响[2-3]。近年来随着医学技术及人们对于美观需求的进展，如何保证完整切除腮腺区肿瘤并减少瘢痕越来越受到关注。耳周V形切口因其隐蔽、瘢痕形成小，被应用于腮腺区良性肿瘤的治疗[4]。而耳周V形切口对于腮腺区的面神经等重要结构暴露不及传统切口，故该术式在较大肿物及恶性病变的应用罕有报道，本文通过回顾性分析在广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科接受耳周V 形切口手术的病例，探讨其在腮腺区良恶性病变手术中应用的可行性。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2019 年3 月至2021 年9 月接受耳周V 形切口手术治疗的腮腺区病变患者43 例（44 侧），复发后第二次手术2 例，其中男24 例，女19例，年龄3～65岁，平均（43.74±16.26）岁。按术后病理诊断分为4类，先天性腮腺疾病（4例，均为第一鳃裂瘘）、腮腺炎性疾病（3 例）、腮腺良性肿瘤（31例，32 侧，复发二次手术2 例）及腮腺恶性肿瘤（5例）。31 例腮腺良性肿瘤中多形性腺瘤17 例，占54.8%，沃辛瘤14例（15侧），占45.1%；5例腮腺恶性肿瘤中腺泡细胞癌、基底细胞腺癌及腺样囊性癌各1 例、高分化黏液表皮样癌2 例，Ⅱ区清扫淋巴结均未见转移癌。……