苏宏杰，花奇凯,Δ

（1.广西医科大学第一附属医院骨关节外科，南宁 530021；2.广西壮族自治区糖尿病足保肢工程研究中心，南宁 530021；3.广西医科大学再生医学与医用生物资源开发应用省部共建协同创新中心，南宁 530021；4.广西医科大学再生医学研究中心，南宁 530021）

全球每年糖尿病足的患病率约为6.3%[1]。糖尿病足溃疡是糖尿病微血管病变与神经病变的并发症之一，其治疗周期长，患者治疗花费巨大。而及时有效的治疗对于避免截肢至关重要。糖尿病造成的高血糖环境是内皮损伤的重要诱因。由于糖基化产物的堆积，氧化应激损伤和巨噬细胞的M2极化障碍等导致的长期慢性炎症，从而造成糖尿病性伤口不愈合[2]。在一项回顾性分析当中，糖尿病足患者经过胫骨横向骨搬移术（tibial transverse transport，TTT）治疗，其足溃疡治愈率达96%，而在术后3 个月仍然发现足底有较高的血流灌注，初步证明了该方案治疗糖尿病足的有效性[3]。

MicroRNA（miRNA）通过结合到靶基因的3’UTR 或者CDS 区域，调节对应基因表达与翻译，从而影响愈合的各个环节，如调节局部炎症反应、坏死组织清除、微血管新生、成纤维细胞增殖等[4]。牵张成骨过程中伴随着对机械敏感的miRNA变化，这些miRNA在调节组织修复、血管发生和细胞增殖方面具有积极作用[5]，而TTT 本质上也是牵张成骨的一种过程。Nie 等[6]经TTT 治疗发现血管的增生和缺损组织的修复。由此本课题组推测，在完成搬移调节周期后，由于近端的骨搬移作用，激发了远端足部组织修复的潜能，创造了一个愈合的良好局面。……