于苗苗

【摘要】目的：研究氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果。方法：从我院择选脑梗死患者58例，时间线2020年2月—2021年6月，分为应用单纯的氯吡格雷治疗（对照组）与应用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗（观察组），两组均29例。比较两组效果。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组患者的神经功能与日常生活能力好于对照组（P<0.05）；观察组的生活质量高于对照组（P<0.05）。结论：针对脑梗死患者，临床行氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，值得推广。

【关键词】氯吡格雷；阿托伐他汀钙；脑梗死；神经功能；生活质量

Clinical effect of clopidogrel combined with atorvastatin calcium on cerebral infarction.

YU Miaomiao

Bohai new area people’s hospital， Cangzhou， Hebei 061113， China

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of clopidogrel combined with atorvastatin calcium in the treatment of cerebral infarction. Methods：fifty-eight patients with cerebral infarction were selected from our hospital from February 2020 to June 2021.They were divided into two groups：clopidogrel alone （control group） and clopidogrel combined with atorvastatin calcium （observation group）.Both groups were n=29.The effects of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）；The neurological function and daily living ability of the observation group were better than those of the control group（P<0.05）；The quality of life of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：For patients with cerebral infarction，clopidogrel combined with atorvastatin calcium is worthy of promotion.

【Key Words】Clopidogrel； Atorvastatin calcium； Cerebral infarction； Neurologicalfunction； The quality of life

脑梗死是一种常见的缺血性卒中疾病，主要高发于中老年人。该病常见的病因为血脂异常、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等。最近几年，随着我国人口老龄化趋势的严重化，使脑梗死的发病率在逐年升高，严重危害了老年人的身体健康。而当前医学治疗手段的不断改革与更新，有效提高了脑梗死疾病的治疗成功率，但是由于患者的年龄较大，且伴随多种基础疾病，该病较为复杂，所以在治疗过程中单只凭一种药物具有较多的局限性[1-2]。基于此，本文对我院脑梗死患者的治疗方法进行研究，分析采取氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗的效果，如下。

1.1 一般资料

从我院择选脑梗死患者58例，时间线2020年2月—2021年6月，分为对照组与观察组，两组均29例。两组患者的一般资料比较（P>0.05），有可比性，见表1。

1.2 方法

对照组：应用单纯的氯吡格雷治疗，药物信息：①厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司；②批准文号：国药准字J20180029 ；③治疗方法：口服，剂量 75 mg/ 次，1次/d。观察组：应用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，氯吡格雷治疗方法与对照组一致，阿托伐他汀钙药物信息：①厂家：辉瑞制药有限公司；②批准文號：国药准字H20051407；③治疗方法：口服，1次/10 mg，1次/d，两组均用药治疗6个月。基础治疗：患者入院后，护理人员及时为患者建立静脉通路和吸氧处理，然后严格控制患者的血压水平，实时监控患者的颅内压，给予利尿治疗，对患者采用口服药物阿司匹林治疗，厂家：江苏平光制药有限责任公司；批准文号：国药准字H32026317，100 mg/次，1次/d，口服用药 3 个月。

1.3 观察指标

①分析两组患者的临床效果。患者治疗后症状完全改善（显效）；患者治疗后症状基本改善（有效）；患者治疗后症状无变化甚至更严重（无效）。②分析两组患者的神经功能与日常生活能力。采用NIHSS（神经功能缺损评估量表）及与ADL（日常生活能力量表）进行评估。③分析两组患者的生活质量。采用生存质量量表（QOL）对患者生理职能、社会功能、躯体疼痛、一般健康状况进行分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 分析两组患者的临床疗效

观察组总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 分析两组患者的神经功能与日常生活能力

观察组患者的神经功能与日常生活能力好于对照组（P<0.05），见表3。

2.3 分析两组患者的生活质量

观察组的生活质量高于对照组（P<0.05），见表4。

在当前，随着人们的生活水平越来越高，在生活、饮食等方面发生了翻天覆地的变化，同时也加大了人们的工作压力，使脑梗死疾病的发生率在不断上升，随着老龄化进程加快，脑梗死疾病更是在临床普遍存在，且患者人群逐渐年轻化。脑梗死是一种临床很常见且高发病率的疾病，病情非常复杂，主要与血液粘稠度上升、动脉粥样硬化、血小板聚集等息息相关，容易导致者发生微循环障碍。血小板是脑血栓形成的主要原因，CRP和动脉粥样硬化是中风的主要原因。在这方面，定期监测患者的CRP指数值，有效评估患者的病情变化情况，结合患者的神经将缺损情况来对疾病预后进行准确判断。目前，脑梗死患者的临床治疗主要以药物治疗和对症治疗为主。以此为基础，服用阿司匹林，具有抑制血小板聚集的作用。能够有效降低冠心病、高血压、糖尿病等心血管疾病危险因素，预防脑梗死的发生，但是对于已经发生脑梗死的患者来说效果不佳[3]。氯吡格雷是二磷酸腺苷受体的组织药物。氯能有效地与血小板膜表面的ADP受体结合，减少血小板的主动释放，完全抑制血小板聚集。改善微循环，促进血管扩张，并降低血液粘稠度，有效抑制血栓的形成，从而改善患者的预后[4-5]。作为一种HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，阿托伐他汀钙能有效抑制胆固醇，它还能抑制肝脏中hmG-COA还原酶的合成，从而降低患者的低密度脂蛋白胆固醇和胆固醇水平，提高低密度 蛋白的摄取和代谢，有效预防动脉粥样硬化，促进良好的治疗效果。有研究表示，氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合使用，可有效改善患者发热血液微循环，充分抑制血小板聚集，改善患者神经缺损，促进患者早期康复，提高患者肌力，减少并发症的发生，改善预后，提高患者的生活质量[6-7]。本研究观察组总有效率高于对照组，患者的神经功能与日常生活能力好于对照组，生活质量高于对照组（P<0.05）。这与陈亮[8]的研究基本一致。

综上所述，针对脑梗死患者，临床行氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，不仅能提高治疗的效果，还能改善患者的神经功能与日常生活能力，提高生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 张艳，张洪阳，韩新生.阿托伐他汀钙片与丁苯酞软胶囊联合治疗脑梗死的疗效[J].中国合理用药探索，2019，16（12）：158-160.

[2] 熊建.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在治疗脑梗死的临床效果评价[J].医药前沿，2019，9（4）：18-19.

[3] 李振涛.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对脑梗死患者生活質量的效果分析[J].黑龙江医药科学，2020，43（5）：79-80，82.

[4] 陈石伙，黄渊炳，梁允强，等.丁苯酞联合阿托伐他汀钙片对脑梗死的治疗效果分析[J].岭南急诊医学杂志，2019，24（6）：577-578.

[5] 董亚君.观察丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的疗效[J].现代诊断与治疗，2020，31（10）：1575-1576.

[6] 尹丽鹤.丁苯酞联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的疗效及对患者侧支循环建立的影响[J].海军医学杂志，2020，41（2）：172-175.

[7] 李小龙，谢媛.脑梗死应用丁苯酞加阿托伐他汀钙片治疗的效果及作用分析[J].临床研究，2019，27（4）：88-90.

[8] 陈亮.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果观察[J].大医生，2020，5（7）：19-22.