急性阑尾炎围术期护理干预的实施效果观察

2022-06-06项春萍

婚育与健康 2022年9期

项春萍

【摘要】目的：分析健康教育干预在阑尾炎围术期护理中的应用效果。方法：选择我院2019年1月—2020年7月收治的70例阑尾炎患者，依据不同护理方式分为实验组和对照组，每组35例。结果：实验组心理状态评分优于对照组（P<0.05）；实验组并发症发生率（2.86%）低于对照组（17.14%）（P<0.05）。结论：阑尾炎患者在围术期护理当中实施健康教育干预效果显著，改善患者负面心理状态，降低并发症发生率，值得推广应用。

【关键词】健康教育干预；阑尾炎；心理状态；并发症发生率

Observation on the effect of perioperative nursing intervention in acute appendicitis

XIANG Chunping

The second people’s Hospital of Beilun District， Ningbo， Zhejiang 315809， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of health education intervention in perioperative nursing of appendicitis.Methods：Seventy patients with appendicitis admitted to our hospital from January 2019 to July 2020 were selected and divided into experimental group and control group according to different nursing methods，with35 cases in each group.Results：The psychological state score of the experimental group was better than that of the control group（P<0.05）；The incidence of complications in the experimental group（2.86%）was lower than that in the control group（17.14%）（P<0.05）.Conclusion：The effect of health education intervention in perioperative nursing of patients with appendicitis is remarkable，which can improve the negative psychological state of patients and reduce the incidence of complications.It is worthy of popularization and application.

【Key Words】Health education intervention； Appendicitis； Mental state； Complication rate

針对急性阑尾炎来说，患者通常情况下会出现转移性右下腹痛，并且会伴有多种明显症状，比如发热等。之所以发生此病症，病因比较多，其中，阑尾管腔出现堵塞情况是最主要的病因，同时，细菌感染也是病因之一[1]。如果造成病情延误，患者会有极大的可能性出现各种并发症，比如腹腔脓肿等。为了实现治疗的及时性和有效性，通常需要以手术治疗为主，将阑尾进行有效切除。而为了更好地完成手术操作，保障患者预后，需要做好围术期护理。基于此，本文选取我院2019年1月—2020年7月收治的70例阑尾炎患者，针对健康教育干预在临围术期护理中应用的价值进行分析，内容如下。

1.1 一般资料

两组一般资料对比显示（P>0.05），见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组：患者采用常规护理方法，具体来说，护理人员需要认真观察患者的各项生命体征。同时，在患者出现异常时，护理人员需要第一时间进行报告，并根据医师要求，更好地进行解决和处理。对于病房的环境，需要时刻保持整洁，并做好消毒工作，保持空气流通，由此促使患者呼吸到新鲜空气，有利于患者呼吸顺畅。

1.2.2 实验组：在此基础上实施健康教育干预，具体方法：（1）入院时护理：作为护理人员，需要在患者入院时，充分发挥自身的主动性，为其进行各方面的介绍。其中，不仅需要介绍病房的环境，还需要将主治医师介绍给患者，同时，对于责任护士，也需要介绍给患者，并将病房内各种仪器的使用方式及治疗目的向患者进行详细介绍，增加患者对护理方式及内容的了解程度。（2）术前护理：手术一般都需要进行麻醉，所以，在手术之前就应该向患者讲解麻醉的方式以及手术的流程。在术前有效评估患者的心理状态，针对患者不安、紧张、焦虑等情况，强化护患沟通，必要时利用成功案例的讲解提升患者手术的信心。同时，做好术前备皮等准备工作，叮嘱患者在手术之间8h内禁止饮食，6h内禁止饮水，针对需要急诊手术的患者，应做好胃肠减压工作。术前指导患者咳嗽技巧，并将排便、排痰处理做好；细致观察患者脏器功能，告知患者术前不要剧烈运动，注重细节，满足患者合理的需求，促进患者舒适度提升，让其用积极状态面对手术。（3）术中护理，对患者体位合理摆放，对枕头有效的运用，支持患者肢体和精神。在与手术医生和操作积极配合的同时，注意术中体温护理，适当遮盖未手术区域，防止暴露过多导致低体温发生，同时保护患者隐私。（4）手术后护理：患者在手术结束送入病房之后，就应该帮助患者采用侧卧位，当患者的病情得到稳定以后，护理人员需要帮助患者进行体位的合理调整，即半卧位，由此减轻腹部张力，以免出现呕吐症状，合理体位的选择可防止误吸分泌物入肺部，对肺部感染进行预防。同时，需要观察其各项生命体征，并保证观察的全面性，其中具体包括脉搏、体温、神志、瞳孔等，对尿量进行记录。术后6～8h患者未出现恶心、呕吐症状的话，可以适当地进行流质饮食。在术后24h，护理人员需要有意识地指导患者，促使其能够下床慢慢活动，由此能够帮助患者逐渐恢复肠道功能，并对肠粘连情况进行有效预防，同时，还能够加速患者的血液循环，从而更好、更快地实现切口愈合。在手术后强化并发症护理，在术后，患者出现各种并发症的风险是比较大的，其中主要包括便秘、腹腔脓肿、腹腔感染、出血、切口感染等，强化切口部位护理，对切口周围皮肤要保持清洁、干燥，引流管保持通畅，对结扎线（阑尾系膜）进行预防，对腹腔脓肿和腹腔感染进行预防，避免影响患者康复。

1.3 观察指标

（1）比较两组心理状态。（2）比较两组术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组心理状态对比

实验组的心理状态评分优于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组并发症发生情况对比

实验组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表3。

急性阑尾炎是外科比较常见的一种疾病，主要是各种原因导致的炎性疾病。青壮年为常发人群，该病以手术治疗为主，而且手术操作相对来说是比较简单的，而围术期予以科学的护理配合对提升治疗效果意义重大，因为手术的创伤性、术前心理状态、术后的并发症等均对治疗和康复效果造成影响。本次研究对患者实施围术期护理，在患者围术期提供全面、科学、优质的护理干预，纠正患者的不良习惯，帮助养成良好的行为习惯[2]。在患者进入病房之后就要为患者详细介绍住院环境，通过此种方式来缓解患者的陌生感，使其可以尽快熟悉住院环境。通过适当的心理疏导，来减轻焦虑、抑郁等负面情绪，缓解心理压力[3]。在手术之前为其讲解有关麻醉及手术的相关知识，使患者有一个心理准备，可以更好地配合手术；手术结束之后对患者的饮食及体位进行适当的干预，可有效预防便秘的发生，术后尽早下床可避免肠粘连的发生[4-5]。通过本次研究显示，实验组心理状态明显优于对照组，并且实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。这一结果显示，对患者实施健康教育干预可以明显缓解负面情绪，降低并发症的发生率，还可有效提高患者对及治疗的积极性，建立护患之间的友好关系。除此之外，在患者出院的时候，护理人员也对其进行健康教育，主要是对出院回家之后的护理方式进行指导，提高患者的自我护理意识。

综上所述，阑尾炎患者在围术期临床护理当中实施健康教育干预效果显著，值得推广应用。