陈静

【摘要】目的：研讨在脑梗死患者护理中实施早期康复护理模式的成效。方法：选择2020年9月—2021年9月我院收治的100例脑梗死患者入组进行研究。按照不同的护理方法将其分为两组，观察组和参照组，每组50例患者。参照组患者实行传统护理方法，观察组患者实行早期康复护理方法。比较两组患者的护理成效。结果：护理之前，两组患者的神经能力缺失情况评分和生活活动能力指数比较，组间差异不明显（P>0.05），护理之后，两组患者神经能力缺失情况和生活活动能力都有了一定程度的好转，但是观察组的神经能力缺失情况评分显著低于参照组，生活活动能力指数显著高于参照组，组间差异明显（P<0.05）；观察组的生活质量评分明显高于参照组，组间差异明显（P<0.05）。结论：在脑梗死患者的治疗中采取早期康复护理方法，可以取得更好的治疗成效，可以提高患者的生活质量，值得临床大力推广运用。

【关键词】脑梗死；早期康复护理方法；临床应用效果

Clinical application of early rehabilitation nursing model in the nursing of patients with cerebral infarction

CHEN Jing

Department of Neurology， Jingxian people’s Hospital， Hengshui City， Hengshui， Hebei 053500， China

【Abstract】Objective：To study the effect of implementing early rehabilitation nursing mode in the nursing of patients with cerebral infarction.Methods：100 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from September 2020 to September 2021 were selected for the study.According to different nursing methods，they were divided into two groups，observation group and reference group，with 50 patients in each group.The reference group of patients with traditional nursing methods，and the observation group of patients with early rehabilitation nursing methods.The nursing effects of the two groups were compared.Results：Before nursing，the ability of the two groups of patients with neurological deficits scores and life activity index comparison，no obvious difference between groups（P>0.05），after nursing，the score of neurological deficit and living activity ability of the two groups were improved to a certain extent，but the score of neurological deficit in the observation group was significantly lower than that in thereference group，the index of living activity ability in the observation group was significantly higher than that in the reference group（P<0.05）；The quality of life score of the observation group was significantly higher than that of the reference group（P<0.05）.Conclusion：Early rehabilitation nursing methodin the treatment of cerebral infarction patients，which can achieve better therapeutic effect and improve the quality of life of patients.It is worthy of clinical vigorously promote the application.

【Key Words】Cerebral infarction； Early rehabilitation nursing method； Clinical application effect

1.1 一般资料

选择2020年9月—2021年9月我院收治的100例脑梗死患者入组进行研究。按照不同的护理方法将其分为两组，观察组和参照组，每组50例患者。参照组患者实行传统护理方法，观察组患者实行早期康复护理方法。参照组，男28例，女22例，年龄53～78岁，平均年龄（63.43±3.89）岁，其中伴随高血压疾病的患者有20例，伴随糖尿病疾病的患者20例。观察组，男27例，女23例，年龄53～78岁，平均年龄（63.76±3.74）岁，其中伴随高血压疾病的患者有18名，伴随糖尿病疾病的患者有21名。两组患者的基本资料差异不明显（P>0.05），予以对比。全部对象同意此次研究，此次研究经过我院医学委员会批准同意。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组患者实行传统护理方法：告诉患者遵照医生嘱咐进行服用药物，对患者的生命指征进行监测，指导患者的饮食情况，对患者的病房进行定时清洁等。

1.2.2 观察组 观察组患者实行早期康复护理方法：（1）心理护理：脑梗死是一种突然发病的大脑部位的疾病，患上此病以后患者的正常生活会受到一定程度的影响，大多数患者难以适应这样的情况，会出现抑郁、焦虑等负性心理[1]。这时候护士应该与患者进行及时的交流沟通，对患者心理的需求进行倾听，并进行认真回复。还应该多向患者讲述治疗成功的病例，使患者的自信心有所提升。因为此次实验中的大多数患者是中老年人，因此心理会轻易产生患上这种疾病会给子女带来负担的心理。护士在给予心理安慰的时候还要和患者家属进行交流和沟通，嘱咐家属多抽时间陪伴患者，对患者多进行鼓励，使患者感觉到自己在家中受到家人的重视。（2）生理护理：指导患者保持侧身躺平的姿势进行休息，尽可能不要平躺。在进行平躺的时候要把患者的肩部适当地进行垫高，使患者的胳膊自然伸直放在身体两边，在患病一侧肢体下垫上适度的软枕。为了防止患者出现压疮，护士还应该帮助患者进行定时翻身，定期更换姿势，白天每1～2h进行更换1次，夜里每3～4h更换1次。每天帮助患者进行擦洗身体，使患者的皮肤保持清洁干净，以免产生细菌[2-3]。（3）早期锻炼：在患者的疾病情况比较稳定的时候，并且患者的肌肉有了一定的能力以后，可以对患者进行早期锻炼指导。内容包含：平常生活中的被动运动和主动运动等，主动运动有：自己擦洗身体、自己进行大小便、自己穿衣等。被动运动有：对患者进行伸展四肢、帮助其进行关节活动等。如果患者的力气康复情况比较好，还可以指导其进行站立的运动和进行适度的行走运动。（4）康复训练：指导患者进行康复训练的目的是帮助使其肌肉力气和关节能力得到恢复，可以让患者进行一些细致、力气型的操作，进而恢复患者的认知能力和神经功能。

1.3 观察指标

记录并比较两组患者护理之前和护理之后的神经能力缺失情况和生活活动能力（NIHSS评分和Barthel指数）、生活质量评分（身体能力评分、自我感觉评分、交际能力评分）。

用NIHSS评量表来统计两组患者护理之前和护理之后的神经能力缺失情况，得分越高者代表越严重。用Barthel指数评分量表来统计两组患者治疗之前和治疗之后的生活活动能力，得分越高者代表越好。用生活质量量表统计两组患者护理后的生活质量，得分越高者代表越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组患者护理前后的神经功能缺损情况和生活活动能力

护理之前，两组患者的神经能力缺失情况评分和生活活动能力指数比较，组间差异不明显（P>0.05），护理之后，两组患者神经能力缺失情况和生活活动能力都有了一定程度的好转，但是观察组的神经能力缺失情况评分显著低于参照组，生活活动能力指数显著高于参照组，组间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者生活质量评分

观察组的生活质量评分明显高于参照组，组间差异明显（P<0.05），见表2。

临床上经常见到的脑梗死种类有腔隙性梗死、脑栓塞和脑血栓形成等，脑梗死占全部的脑部疾病的70%，脑梗死通常情况下和糖尿病、高血压等疾病关系密切。早期康复护理指的是在患者进行诊治的初期就对其进行护理干预，其护理过程比较规范、比较具有针对性。此次研究表明，护理之前，两组患者的神经能力缺失情况评分和生活活动能力指数比较，组间差异不明显（P>0.05），护理之后，两组患者神经能力缺失情况和生活活动能力都有了一定程度的好转，但是观察组的神经能力缺失情况评分显著低于参照组，生活活动能力指数显著高于参照组，组间差异明显（P<0.05）；观察组的生活质量评分明显高于参照组，组间差异明显（P<0.05）。

总而言之，在脑梗死患者的治疗中采取早期康复护理方法，可以取得更好的治疗成效，可以提高患者的生活质量，值得临床大力推广运用。

参考文献

[1] 杨旸.早期康复护理模式在脑梗死患者护理中的临床应用效果分析[J].医学食疗与健康，2020，18（4）：154，156.

[2] 邱小琴，张艳，胡旭东.早期康复护理模式在腦梗死患者临床护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（16）：2.

[3] 牟蕾.早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用效果分析[J].特别健康，2019（31）：229-230.