张媛媛 范医飞

【摘要】目的：分析甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌患者中的临床作用。方法：选取自2019年6月—2021年3月于本院接收治疗的甲状腺结节患者100例作为研究对象，并将甲状腺恶性结节患者作为观察组，将甲状腺良性结节患者作为对照组，对所有患者均采用超声检查，分析其甲状腺钙化情况，并观察超声下患者的影像学表现。结果：观察组患者单发结节明显高于对照组，多发结节明显低于对照组，对比差异明显（P<0.05）；观察组患者微钙化结节以及单发钙化结节明显高于对照组，粗钙化结节明显低于对照组患者，对比差异明显（P<0.05）；超声诊断下良性结节患者主要表现为圆形、椭圆形、边界清除、包膜完整、内部低回声、增强回声，恶性结节主要表现为微小钙化、边缘不规则、纵横比>1等。结论：在甲状腺结节患者的诊断中，甲状腺结节钙化程度与甲状腺癌患者有一定的关联。

【关键词】甲状腺结节钙化；甲状腺癌；超声；临床价值

Effect of thyroid nodule calcification in ultrasonic diagnosis of thyroid cancer

ZHANG Yuanyuan， FAN Yifei The989th Hospital of the joint service support force of the peoples Liberation Army， Pingdingshan， Henan 467000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of thyroid nodule calcification in ultrasonic diagnosis of thyroid cancer.Methods：100 patients with thyroid nodules treated in our hospital from June 2019 to March 2021 were selected as the research objects，and the patients with malignant thyroid nodules were selected as the observation group，and the patients with benign thyroid nodules were selected as the control group.All patients were examined by ultrasound，and the thyroid calcification was analyzed，and the imaging performance of patients under ultrasound was observed.Results：The single nodule in the observation group was significantly higher than that in the control，and the multiple nodules in the observation groupwere significantly lower than those in the control group，with obvious comparison differences（P<0.05）；The microcalcified nodules and single calcified in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the coarse calcified nodules in the observation group was significantly lower than those in the control group（P<0.05）；Under ultrasound diagnosis，benign nodules were mainly round，oval，boundary clearance，completeenvelope，internal low echo and enhanced echo.Malignant nodules mainly showed microcalcification，irregularedge，and aspect ratio>1.Conclusion：In the diagnosis of patients with thyroid nodules，thyroid nodules calcification degree and thyroid cancer patients have a certain correlation.

【Key Words】Thyroid nodule calcification； Thyroid cancer； Ultrasound； Clinical value

甲狀腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤，主要表现为无痛性颈部肿块或结节。由于甲状腺癌患者患病早期并无显著的临床特征，不易将其与良性结节区分，延误了患者的临床治疗，对患者的身体健康造成严重威胁。因此，对患者采取有效的诊断措施十分关键[1]。超声诊断是常用的诊断方式，临床认为，利用超声对患者的甲状腺结节钙化情况进行观察，可根据患者钙化情况对患者的疾病类型进行诊断，以便于对患者及早治疗[2]。对此，本次研究针对本院收治的甲状腺结节患者采用超声诊断甲状腺结节钙化情况，旨在分析其在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2019年6月—2021年3月于本院接收治疗的甲状腺结节患者100例作为研究对象，并将甲状腺恶性结节患者作为观察组，将甲状腺良性结节患者作为对照组，其中观察组患者50例，男性28例，女性22例，年龄45～76岁，平均年龄（53.8±2.6）岁；对照组50例，男性26例，女性24例，年龄45～77岁，平均年龄（53.6±2.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用超声检查，检查方式为：彩色多普勒超声仪选择购买自飞利浦公司，探头频率设置在10Hz，患者采取仰卧位，颈部微伸，使颈部暴露，将超声探头放置在患者甲状腺部位进行观察，观察患者甲状腺结节钙化情况，并观察结节回声等情况。

1.3 观察指标

分析其甲状腺钙化情况，并观察超声下患者的影像学表现，甲状腺钙化情况包括甲状腺结节微钙化以及粗钙化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者甲状腺结节病变情况

数据表明，观察组患者单发结节明显高于对照组，多发结节明显低于对照组，对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 分析两组患者甲状腺结节钙化情况

数据表明，观察组患者微钙化结节以及单发钙化结节明显高于对照组，粗钙化结节明显低于对照组，对比差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 分析超声检查下两组患者临床表现

超声诊断下良性结节患者主要表现为圆形、椭圆形、边界清除、包膜完整、内部低回声、增强回声，恶性结节主要表现为微小钙化、边缘不规则、纵横比>1，实性低回声结节、甲状腺密度降低等，见表3。

3 讨论

甲状腺是在人体喉结下前方的内分泌腺体，通过分泌甲状腺素以及降钙素来控制人体的代谢平衡[3]。甲状腺癌是目前临床上头颈部最常见的恶性肿瘤之一，据相关文献调查表明，随着群众生活方式以及环境的变化，全球范围内的甲状腺癌发病率逐年上升，对患者的生命安全构成严重的威胁[4]。在以往甲状腺癌患者的临床诊断中，由于多数甲状腺癌患者早期没有明显的临床特征，经常误诊为无痛性颈部肿块或甲状腺良性结节，这对患者的疾病治疗十分不利。甲状腺癌主要采用超声、甲状腺功能等检查方式对患者的疾病类型进行确诊，其中TAH的检测也是目前临床上诊断患者结节良恶性的重要指标之一[5]。超声检查下，甲状腺恶性结节普遍表现为微小钙化、边缘不规则、实性低回声结节等，对于甲状腺癌患者的早期诊断和分期以及治疗效果的观察有着显著的临床优势[6]。甲状腺结节钙化是一种甲状腺组织细胞增生织密单位体积内含有量超过正常值，在超声下可见强光点、强光斑或者强光环一般的甲状腺结节[7]。甲状腺结节主要是由于多种原因共同作用下导致的钙质沉积，反射界面声阻抗较大时，在超声图像中表现出的不同形态的强回声，后方伴有或不伴有声影。甲状腺结节钙化主要分为微小钙化以及粗钙化，甲状腺粗钙化结节普遍表现为片状或团块分布，微钙化主要表现为弧形状态分布。在超声诊断中，良性结节钙化主要表现为粗大或圆弧状，对患者机体并不会造成压迫症状，也不会影响患者甲状腺功能。甲状腺恶性结节超声诊断中，主要表现为点簇状以及细沙样回声，不仅可对患者造成压迫症状，也会严重影响甲状腺功能。

综上所述，在甲状腺结节患者的诊断中，甲状腺结节钙化程度与甲状腺癌患者有一定的关联，可为甲状腺癌患者的临床诊断提供可靠的依据，值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 吴文瑛，王晓岩，赵丽，等.常规超声和弹性成像及细针穿刺细胞学活检对甲状腺微小癌的诊断价值[J].河北医学，2019，25（3）：627-630.

[2] 张微.甲状腺癌结节二维超声特征与超声弹性指数比值及超声造影定量参数与颈部淋巴结转移之间关系分析[J].实用癌症杂志， 2019， 34（1）：136-138，148.

[3] 张盼盼，黄岩，吕小勇，等.甲状腺癌中央区淋巴结转移的影响因素及超声检查转移淋巴结的检出率[J].臨床与病理杂志，2019，39（5）：976-982.

[4] 陈俊慧，张曼，刘水澎，等.基于超声征象多因素logistic回归β值积分法的甲状腺癌风险预测研究[J].中国癌症杂志，2019，29（4）：289-293.

[5] 谭丽莲，龚宇龙，罗美文，等.超声下甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值[J].现代医用影像学，2020.29（1）：149-150，179.

[6] 刘俊峰，温德惠，李晓娟，等.2015ATA、2016KTA/KSThR和2017ACR指南超声模式在不确定意义甲状腺结节的应用价值[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，33（5）：388-392，397.

[7] 李云亭，洪敏，倪成香，等.甲状腺癌的超声弹性成像参数与病灶组织中癌细胞生长及新生血管形成的关系探讨[J].中国超声医学杂志，2019，35（3）：27-319BB832DF-C31A-4EB1-8F07-BA02DF221427