赵惠琴

【摘要】目的：探讨水痘患者的护理模式以及相应预防对策。方法：研究中共选取42例水痘患者进行对比实验，遵循随机原则将其分为对照与观察两个组别，每组21例患者，前者沿用常规治疗与护理，后者在此基础上实施针对性护理干预手段，对比实际治疗效果及护理满意度。结果：经研究表明，在采取针对性护理后，观察组患者的临床疗效较优，同时满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于水痘疾病患者而言，采取针对性护理可促进其尽快康复，同时做好全面预防工作可最大程度地降低水痘疾病的传染性。

【关键词】水痘疾病；针对性护理；预防措施

Discuss the nursing and preventive measures of patients with chickenpox disease

ZHAO Huiqin

Liyang peoples Hospital，Liyang， Jiangsu 213300， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing mode of varicella patients and the corresponding preventive countermeasures. Methods： 42 patients with chickenpox were selected for comparative experiment， with 21 patients in each group. The former followed routine treatment and nursing， and the latter implemented targeted nursing intervention on this basis to compare the treatment effect and nursing satisfaction. Results： After targeted nursing， the clinical effect of the observation group was better（P<0.05）. Conclusion： Targeted nursing can promote the recovery of varicella patients as soon as possible.

【Key？Words】Chickenpox disease； Targeted nursing； Preventive measures

水痘是一种常发生在儿童的急性传染病，患者会有发热、皮肤出现疱疹的特征变化，多发于春季与冬季，在经治疗后可获持久免疫[1]。本次研究对比了两组护理模式的差异表现，同时探讨了预防措施，降低带状疱疹的发生，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所纳入研究的42例对象均为院内收治的水痘疾病患者，时间在2019年10月—2021年6月间，将所有患者随机分为人数对等的两组。对照组，男11例，女10例，年龄6～16岁，平均年龄（11.54±2.03）岁，观察组，男12例，女9例，年龄6～16岁，平均年龄（11.97±1.84）岁，所有患者病情经诊断均属于研究标准，各项基础资料较为均衡（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均接受检查并展开针对性治疗，若非必要尽量减少使用阿昔洛韦、病毒唑等抗病毒药物，为避免扩散不建议使用免疫抑制剂。对于有强烈瘙痒感的患者可给予适量的扑尔敏片。对于對照组患者护理人员沿用基础护理，对其用药、饮食等方面给予相应的指导，以此来促进患者尽快康复。

观察组实施针对性护理，为患者提供全面且优质的护理服务，促进患者尽快康复。主要可从以下几方面展开：①一般护理，因水痘本就有着较强的传染性，因此为避免大范围爆发传染，还应当对已表现的患者进行隔离，直至完全结痂脱落后，同时基于水痘病毒的特殊性，其生存能力较弱，耐高温性差，对此需做好消毒及清洁工作，定期利用84消毒剂对病房进行擦洗，并告知其家属家中的所有患者可接触物品均需进行消毒液浸泡、暴晒。同时为提高其舒适性，还应当确保患者的皮肤及衣物处于干燥、清洁、宽松状态，以免衣物过紧摩擦导致水疱破裂后引发继发性感染。其次还需密切关注患者的各项生命指征，一旦发现持续高烧、头痛等症状时应当及时联系医生[2]。②心理疏导，因多数患者及其家属对该疾病相关知识了解甚微，而且在疾病的影响下，其心态也会随之发生变化，焦躁不安、不配合治疗是其主要表现，对此护理人员还应当加强与其沟通交流，通过此过程获取的信息了解患者的兴趣点，并根据患者的喜好与其聊天，或为其准备一些玩具、图画书籍来转移其注意力。同时将疾病相关知识告知患者及其家属，打消其疑虑，缓解其不良情绪，使其能够积极配合医护人员内的各项操作。③对症护理，因水痘会导致患者出现强烈的瘙痒感，对此会出现挠抓等现象，为避免疱疹破裂感染留下疤痕，可将患者的指甲剪短，并嘱咐患者尽量避免抓挠尤其是面部，对于年龄较小的患者，引起理解能力相对较弱，可将其手指用纱布缠绕，降低此问题的发生。在此过程中对于未破损的疱疹可用炉甘石进行涂擦，以此来减轻其瘙痒感；若伤口已破损，可涂甲紫，浓度为1%；化脓的话需为其涂抹适量的抗生素药膏并口服抗生素，以此来控制感染。同时在进行身体清洁后需将其体外的水分吸干，并遵照医嘱涂抹相应的药膏，在此过程中应当避免使用肥皂以免给患者造成刺激感，④防治并发症，因该疾病病情发展迅速，就可能会引发持续发热、全身酸痛、肺炎、脑炎等并发症，对此护理人员还应当做好全面防治工作。对于已出现继发感染的患者应当及时给予抗菌治疗；因脑炎出现脑水肿颅内高压时需进行脱水救治。若该患者的长期使用激素，应当视病情情况尽量减少剂量或暂停使用。⑤饮食护理，在饮食方面，应当在保证其营养的同时尽量以易消化为主，食用半流质失误来减少胃肠道的压力。同时多补充一些维生素，控制具有热性、刺激性特点的食物，以免加重病情。

1.3 观察指标

疱疹全部干燥结痂、临床症状消失为痊愈；各不良症状明显改善，大部分痂皮脱落、无瘙痒及新发皮疹出现为有效；经过治疗与护理后病情无明显变化，且有继发性感染的情况发生并有加重趋势为无效。满意度分比较满意、一般、不满意四个评判标准，患者可根据实际情况进行打分。总满意度=（≥80分以上总人数）÷小组人数之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较

通过患者的临床症状表现来看，与对照组相比，实施针对性护理的观察组患者治疗效果明显较优，无效仅为1例低于对照组的4例，总有效率分别为95.24%、80.95%，数据之间有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

在整合患者的满意度评分后所得，观察组的评分多集中于80分以上，总满意率明显高于对照组，组间对比有一定差异表现（P<0.05），见表2。

3 讨论

水痘主要是由于带状疱疹病毒所引起，有较强的传染性及自愈性，而且极少有复发表现，多会在结痂后无传染性，发病人群主要集中在婴幼儿或者儿童，成人的发病率相对较低，但是症状会较为严重[2]。全身或者部分区域出现斑疹、水疱等症状，且有潜伏期，一般为14d，在此期间患者较易出现发烧、食欲不振的表现，与感冒较为相似，因此较易被忽视，在发热后两天左右患者的面部、身体会出现大面积疱疹并呈现逐渐延伸的趋势，伴有一定的瘙痒感，对此就需要及时就医进行对症治疗。对于该疾病的预防，主要可从以下几方面展开：①管理传染源，因该疾病会通过呼吸道以及直接接触传播，会通过唾液排出体外，在发病前一天以及结痂前均有较强的传染性，有此类接触的患者发病率相对较高，尤其是抵抗力较弱的幼儿，对此就需做好隔离工作，并做好检疫后才可恢复正常生活状态。②切断传播途径，对于已经接触的物品需及时进行消毒清洁，并做好暴晒工作，同时定期开窗通风，保持室内空气的流通性，并避免患者去人口较多的区域。③保護易感人群，对于易感人群，应当及时主动接种疫苗。若患者有一定的免疫缺陷，还应当在接触后进行被动免疫注射，以此来起到有效预防作用。本次研究对两组患者分别采取不同的护理方式，通过数据来看，采取针对性护理的观察组各数据明显较优。观察组治疗总有效率分别为95.24%较对照组总治疗有效率、80.95%高，两组比较差异显著（P<0.05）。这与研究者姜伟艳在全程护理模式在小儿水痘护理中的应用效果一文中报道结果一致[3]。

总之，对于水痘患者，应当根据其病情展开针对性护理，做好心理疏导、饮食、基础护理工作，同时做好预防宣教工作，以此来降低水痘的发生率，并促进患者尽快康复。同时观察两组患者护理满意度发现，观察组护理满意度95.24%也明显优于对照组85.71%，两组比较差异显著（P<0.05），说明针对性护理不仅提高了临床疗效，还促进了护患和谐，值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 刘晓慧.整体护理在水痘患儿中的应用效果[J].中国城乡企业卫生，2021，36（9）：211-212.

[2] 余晓.舒适护理用于小儿水痘护理中的临床价值研究[J].数理医药学杂志，2020，33（8）：12.

[3] 姜伟艳.全程护理模式在小儿水痘护理中的应用效果[J].心理月刊，2020，15（4）：153.