沈洁 徐元平

【摘要】目的：探讨心理护理干预在药物流产患者中的应用价值。方法：选取2019年8月—2021年12月95例药物流产患者，随机分成两组。对照组48例采取常规护理，观察组47例采取心理护理干预。比较两组的护理效果。结果：护理前，两组的抑郁心理情况、社会活动情况、焦虑心理症状及日常生活能力评分无明显差异（P>0.05）。护理后，两组的抑郁心理情况、社会活动情况、焦虑心理症状及日常生活能力评分均明显降低（P<0.05），且观察组的评分明显低于对照组（P<0.05）。护理前，两组的偏执、躯体化、抑郁、惊恐、敌对和焦虑评分无明显差异（P>0.05）。护理后，两组的偏执、躯体化、抑郁、惊恐、敌对和焦虑评分均明显降低（P<0.05），且观察组的评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：心理护理干预在药物流产患者中有较高的应用价值。

【关键词】心理护理干预；生活质量；药物流产

Application value of psychological nursing intervention in medical abortion patients

SHEN Jie， XU Yuanping

Maternal and Child Health Care Family Planning Service Center of Ningqiang County， Hanzhong， Shaanxi 724400， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of psychological nursing intervention in medical abortion patients. Methods： A total of 95 medical abortion patients from August 2019 to December 2021 were selected and randomly divided into two groups. 48 cases in the control group received routine nursing， and 47 cases in the observation group received psychological nursing intervention. The nursing effects of the two groups were compared. Results： Before nursing， there was no significant difference in the scores of depression， social activities， anxiety symptoms and daily living ability between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of depression， social activities， anxiety symptoms and daily living ability in the two groups were significantly decreased （P<0.05）， and the scores in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of paranoia， somatization， depression， panic， hostility and anxiety between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of paranoia， somatization， depression， panic， hostility and anxiety in the two groups were significantly decreased （P<0.05）， and the scores in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing intervention has high application value in medical abortion patients.

【Key Words】Psychological nursing intervention； Quality of life； Medical abortion

在臨床上，药物流产属于药物性抗早孕的一种方式，药物流产不但整体的不良反应比较少，而且实际操作也更加安全和简单[1]。但是，进行药物流产的患者很可能存在流产不全、大出血、流血不止以及其他不良的现象[2]。药物流产患者及其家属也会出现负面的心理，而负面心理会直接降低流产的效果。因而，需要针对药物流产患者的心理进行干预，消除其负面心理，以取得更好的药物流产效果。本文探讨心理护理干预在药物流产患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月—2021年12月我院的95例药物流产患者，随机分为两组。观察组47例，年龄18～39岁，平均年龄（27.49±2.53）岁，体重 37～85kg，平均体重（56.93±7.34）kg；对照组48例，年龄19～39岁，平均年龄（28.25±3.14）岁，体重38～84kg，平均体重（57.14±6.32）kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

心理护理干预的方法：在护理的过程中，护士需要保持态度热情、操作规范、语言真挚，建立心理护理的基础，使用容易理解的话语，详细讲解药物流产的过程、方法、相关注意事项和具体原理，使患者知道有可能出现的不适，提前做好准备，且告知如果出现不适的具体应对方法；积极与药物流产患者进行交流，详细、认真地回答其提出的问题，而且给予必要的鼓励和安慰，消除药物流产患者的负面情绪；用温柔的语言和亲切的态度，了解药物流产患者的期望和顾虑，且给予相应的解释，消除其抑郁、恐惧和自卑的心理；在药物流产患者服用米索前列醇片后，通过播放视频、与患者交谈或播放音乐等方式，转移其注意力，以减轻药物流产患者的疼痛感受；当患者出现腹痛后，需要对药物流产患者进行相应的指导，告知其保持正确的体位，放松全身肌肉，以减轻子宫收缩的疼痛程度；嘱药物流产患者采取便盆盛好所排出的孕囊，以方便医护人员仔细确认孕囊的完整性，而且在患者排出孕囊后的1h，密切观察药物流产患者的情况，如果患者的阴道没有大量出血即可出院，如果患者孕囊排出后出血过多或者流产不全，则需要马上通知药物流产患者的责任医生，且对其进行对症治疗。

1.3 观察指标

采取生活质量测评表，包括抑郁心理情况、社会活动情况、焦虑心理症状及日常生活能力，评分越低，表示生活质量越好。

采取SCL-90症状自评量表，主要包括：偏执、躯体化、抑郁、惊恐、敌对和焦虑，评分越高，表明药物流产患者的此项情况越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抑郁心理情况、社会活动情况、焦虑心理症状及日常生活能力评分对比

护理前，两组的抑郁心理情况、社会活动情况、焦虑心理症状及日常生活能力评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组药物流产患者的抑郁心理情况、社会活动情况、焦虑心理症状及日常生活能力评分均明显降低（P<0.05），且观察组药物流产患者的抑郁心理情况、社会活动情况、焦虑心理症状及日常生活能力评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组偏执、躯体化、抑郁、惊恐、敌对和焦虑评分对比

护理前，两组的偏执、躯体化、抑郁、惊恐、敌对和焦虑评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组药物流产患者的偏执、躯体化、抑郁、惊恐、敌对和焦虑评分均明显降低（P<0.05），且观察组药物流产患者的偏执、躯体化、抑郁、惊恐、敌对和焦虑评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前，因药物流产具有简单、不良反应少和安全的优势，其属于临床一种主要的终止妊娠方法[3]。药物流产主要是通过服用米索前列醇和米非司酮等药物终止妊娠。药物流产适用的人群主要包括以下4类：①没有哮喘史或任何慢性疾病的女性；②年龄小于40岁，而且在停经49d之内的女性；③在流产前3个月内，未采取过其他类型的激素治疗的女性；④通过尿妊娠试验和B超检查，确定结果为阳性的女性[4-8]。但是，采取药物流产的患者也有可能出现服药后阴道流血、恶心、头晕、呕吐、下腹痛等不良反应症状和长时间流血、流产不全、大出血现象，而且，药物流产作为负性应激原可以持续地刺激机体，引起中枢神经系统、心血管系统以及免疫系统等出现机能代谢改变；引起负性的情绪行为反应，若未及时有效进行缓解和疏导，容易导致药物流产对女性心理方面和生理方面的不良影响进入恶性循环[9-11]。心理護理可以引导药物流产患者将已经存在的负面情绪有效消解，将药物流产患者作为中心点，鼓励其表达自己的心声，而且耐心倾听，与药物流产患者之间保持良好的互动，从而可以全面优化最终的护理效 果[12]。心理护理能使负性应激原转化为正性应激原方向，尽可能减轻负性应激原对患者机体产生的损伤[13]。本研究发现，观察组的抑郁心理情况、社会活动情况、焦虑心理症状及日常生活能力评分明显低于对照组（P<0.05）；表明心理护理干预可以明显提高药物流产患者的生活质量。观察组的偏执、躯体化、抑郁、惊恐、敌对和焦虑评分明显低于对照组（P<0.05）。表明心理护理干预可以有效改善药物流产患者的负面情绪。

综上所述，心理护理干预在药物流产患者中有较高的应用价值。

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