陈瑶 唐玲

【摘要】目的：中西医结合康复护理应用于脑中风后偏瘫患者肢体功能的影响研究。方法：从2019 年11月—2020年10月于我院收治的脑中风后偏瘫患者中，选取116例作为研究对象，两组患者均采取中西医结合治疗，根据随机数字表法，一组作为观察组（58例）予以中西医结合治疗及中西医结合康复护理，另外一组作为对照组（58例）予以中西医结合治疗及康复护理。结果：观察组的总体有效率为98.28%，明显高于对照组的87.93%，对比差异明显（P<0.05）；在护理后，两组患者生活质量评分与护理前相比明显升高，对比差异明显（P<0.05），同时与对照组生活质量评分相比，观察组明显更具优势（P<0.05）。结论：中西医结合康复护理，在脑中风后偏瘫患者治疗中具有较高的应用价值，可以对患者肢体功能予以有效改善，不断提高治疗效果。

【关键词】脑中风；偏瘫；中西医结合；康复护理；肢体功能

Comprehensive Study on the effect of rehabilitation nursing combined with traditional Chinese

and Western medicine on limb function of patients with Hemiplegia after cerebral apoplexy

CHEN Yao， TANG Ling

Rehabilitation department， Chongqing hospital of traditional Chinese Medicine， Chongqing 400000， China

【Abstract】Objective： to study the effect of rehabilitation nursing combined with traditional Chinese and Western medicine on limb function of patients with Hemiplegia after cerebral apoplexy.Methods： From November 2019 In October 2020 in our hospital in patients with hemiplegia after a stroke， select 116 cases as the research object， two groups of patients were to combine traditional Chinese and western medicine treatment， according to random number table method， a set of as observation group （58 cases） to combine traditional Chinese and western medicine treatment and traditional Chinese and western medicine combined with rehabilitation nursing， another group as control group （58 cases） to combine traditional Chinese and western medicine treatment and rehabilitation care Results： The overall effective rate of the observation group was 98.28%， which was significantly higher than 87.93% of the control group（P<0.05）. After nursing， the quality of life score of the two groups was significantly higher than that before nursing， and the difference was significant（P<0.05）. At the same time， compared with the quality of life score of the control group， the observation group was significantly more advantageous（P<0.05）.Conclusion： Integrated traditional Chinese and Western medicine rehabilitation nursing has high application value in the treatment of patients with hemiplegia after cerebral apoplexy， which can effectively improve the limb function of patients and continuously improve the therapeutic effect.

【Key words】Cerebral Apoplexy； Hemiplegia； integrated Chinese and Western Medicine； Rehabilitation Nursing； Limb function

在臨床脑血管疾病中，脑中风比较常见，其发病迅速，而且病情变化显著。当前，脑中风的发病率越来越高[1]，由于该疾病存在并发吞咽障碍等后遗症的风险，而且极容易出现偏瘫，所以对患者生活质量产生了极大的影响。因此，加强康复锻炼联合护理干预措施非常重要，有效改善患者的肢体功能，给予患者生活质量强有力的保障，其现实意义突出。

1.1 一般资料

观察组，男38例，女20例，年龄40岁～70岁，平均年龄（65.38±4.97）岁；对照组，男39例，女19例，年龄40岁～71岁，平均年龄（65.23±4.20）岁。在性别、年龄等信息上，两组患者情况相似，可以进行比较（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均采取中西医结合治疗，如降血压和降血糖等治疗，同时在配合的中医治疗中，主要以中医针刺为主。

在护理干预中，采取常规康复护理干预为对照组，如定期帮助患者变换体位，防止褥疮现象的出现。在对照组的基础上，再行中西医结合康复护理干预为观察组，详细措施如下：（1）功能锻炼护理。在患者被动和主动运动锻炼中，应给予积极指导，帮助患者被动锻炼，活动头部、患肢等部位，有效恢复患者的肢体功能，同时，应注重翻身训练，取健侧卧位。其中，在主动锻炼中，主要包括卧位、坐位等自我更换体位，并结合自身实际情况独立行走。（2）穴位按摩护理。通过穴位按摩护理，旨在将活络通经、活血化瘀等功效充分发挥出来，对于祛除患者体内的瘀血实邪，发挥出对于恢复血运的促进作用。从患者具体病情出发，根据医生指导，确保穴位按摩的合理性，比如在患肢痉挛期，应对背部背俞穴予以选择[2]，遵循自上而下的原则，实施滚法按摩，给予周身气血运行一定的保障，并将肢体功能障碍改善至最佳。（3）情志护理。由于该疾病患者极容易产生不良情绪，难免会对治疗和护理工作造成影响，所以加强情志护理是至关重要的。对于护理人员来说，应给予患者充足的鼓励与支持，加强心理疏导，并灵活运用中医学以情胜情法等，将患者心理压力控制在合理范围内。（4）心理护理。在康复护理过程中，应全面护理患者的心理状态，从患者不良情绪出发，给予有针对性的心理疏导，确保患者不良心理情绪得到有效控制、消除。（5）局部热敷。该方式可以有效刺激患者的患肢，发挥出对于血液循环的促进作用，并使淋巴和血液循环得到有效改善，有效预防肢体水肿现象。对于护理人员来说，应从患者实际病情出发，热敷应选取适当位置，并控制好其温度。

1.3 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 治疗效果对比

在两组患者治疗效果对比方面，观察组的总体有效率为98.28%，明显高于对照组的87.93%，对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量评分对比

在护理后，两组患者生活质量评分与护理前相比明显升高，对比差异明显（P<0.05），同时與对照组生活质量评分相比，观察组明显更具优势，相互对比差异性较大（P<0.05），见表2。

在老年人高发疾病中，中风不容忽视，由于中老年人欠缺良好的抵抗力和免疫力，其致残率较高[3]。而对于中风偏瘫患者，极容易出现肢体障碍和语言障碍等。基于中医学视角，主要是由于患者气血亏虚、阳气和阴气调节不均等所造成的[4]，从而严重损伤到患者的运动神经，最终引发一系列的障碍问题。基于此，加强中风患者的中医护理非常关键。借助中西医结合康复护理，可以将患者血液循环速度提升上来，并有效改善患者的肢体功能和自理能力，不断提高患者预后水平。其中，由于病程较长，一些患者极容易出现不良情绪，所以护理人员应给予心理疏导，加强情志护理，引导患者树立高度的治疗自信心，在治疗过程中保持高度配合和依从性。同时也要加强功能锻炼护理，在患者主动和被动运动锻炼中，护理人员应全程陪护，并给予相应的指导与帮助。

综上所述，在脑中风后偏瘫患者治疗过程中，中西医结合康复护理的应用价值突出，尤其在提高治疗效果方面具有较高的适用性，可在临床上进一步实践和普及。

参考文献

[1] 祝彩芸，梁惠行，李小莲.探讨中药熏洗联合康复护理应用于中风后偏瘫患者对其肢体功能的改善效果[J].东方药膳，2020（9）：13.

[2] 王宝娥，徐增良，潘峰.中西医综合康复护理干预对脑卒中后遗症偏瘫患者的影响[J].国际医药卫生导报，2020，26（11）：1620-1624.

[3] 张秀龙.早期康复护理在首发脑卒中偏瘫患者中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020， 8（10）：136，142.

[4] 侯荣枝，周娜.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响研究[J].首都食品与医药，2018， 25（1）：63-64.