刘兰荣，陈康，郑领涛，巴建明，谷伟军，吕朝晖，母义明

1解放军总医院第一医学中心内分泌科，北京 100853；2成武县人民医院内分泌科，山东菏泽 274200；3邢台市人民医院内分泌科，河北邢台 054000

肾素分泌瘤，又称肾球旁细胞瘤或肾素瘤，是一种罕见的以分泌肾素为特征的肾良性肿瘤。肾素分泌瘤释放大量肾素，刺激醛固酮分泌增加，从而引起高血压和低血钾的相关临床症状[1]。该病于1967年由Robertson等[2]首次报道，目前国内文献报道不足200例[1,3-4]，关于其免疫组化染色及肾素醛固酮功能试验在临床诊断中的作用研究较少，现报告解放军总医院第一医学中心诊治的9例肾素分泌瘤患者的临床特征、免疫组化染色及肾素醛固酮功能试验结果及其诊断价值，以提高临床医师对该病的认识和诊治水平。

1 病例资料

1.1 研究对象 收集2010年1月－2020年2月在解放军总医院第一医学中心诊断为肾素分泌瘤的9例患者的一般临床资料、诊断方法、手术方式、术后病理、免疫组化染色结果及随访资料进行回顾性分析。本研究获解放军总医院伦理委员会批准[院科字(2020-46)号]。

1.2 肾素-醛固酮卧、立位试验 检测流程见文献[5]。所有患者于检查前保持正常钠盐饮食，停用醛固酮受体拮抗剂、保钾利尿剂、排钾利尿剂及甘草提炼物4周，停用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂及非甾体类抗炎药至少2周，若血压难以控制，可使用α受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙离子拮抗剂控制血压。……