常春艳

摘要：的：探究冠心病急性心肌梗死经冠脉介入治疗的效果。方法：我院收治60例冠心病急性心肌梗死患者，随机分成对照组（常规治疗，n=30）与观察组（冠脉介入治疗，n=30），比较疗效。结果：治疗后，观察组血浆BNP水平均低于对照组;观察组总有效率高于对照组， P<0.05。结论：冠心病急性心肌梗死经冠脉介入治疗，效果显著，能有效控制血浆BNP水平，具有推广价值。

关键词：心病;急性心肌梗死;冠脉介入;治疗效果

冠心病急性心肌梗死发病后，如果不能得到有效的治疗，会引发心源性休克、心律失常、心力衰竭等并發症，危及到患者生命安全[1]。西药治疗短时间可以控制患者病情的进展，如果用药时间过长则会发生耐药性、副作用，影响治疗效果。有研究发现，冠脉介入治疗用于急性心肌梗死可以取得较好的疗效。帮助患者重塑心室，具有积极的影响[2]。为探讨冠脉介入治疗的优越性，与常规治疗效果比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2020年1月-2021年10月我院收治冠心病急性心肌梗死60例患者，按电脑随机数字表法进行资料分组，每组30例。对照组：男女比19：11;最小48岁，最大82岁，均（65.11±5.26）;观察组：男女比18：12;最小49岁，最大81岁，均（64.98±5.87）;两组资料比较，无统计学差异，P>0.05可比较。

纳入标准：入选目标确诊冠心病急性心肌梗死，符合相关诊断标准，患者知情下签订研究同意书。

排除标准：排除恶性肿瘤，其他严重疾病，凝血功能异常，影响正常治疗的患者。

1.2方法

对照组常规治疗，发病6h内给予患者阿司匹林（H22022148，上海北杰集团关东药业有限公司，0.3g），尿激酶（H22023692，吉林敖东洮南药业股份有限公司，150万U）混合100mL的（0.9%）氯化钠，静滴给药于30min内完成，12h后为患者使用低分子肝素钙（H20080479，法国Laboratoire GlaxoSmithKline，7500U），皮下注射给药，隔12h给药1次，维持3-5日给药。

观察组选择冠脉介入治疗，采用利多卡因（1%，H21021148，东北制药集团沈阳第一制药有限公司）麻醉，按病情变化，依次以导管、导丝、球囊、支架等完成介入操作，随后配合常规药治疗。

1.3观察指标

晨起空腹下采集静脉血，共采集3ml，离心处理后，采用酶联免疫吸附法，对BNP水平进行检测，根据说明书操作;记录两组治疗前、治疗4日、治疗8日的BNP水平，数据做统计学分析，以数值低表示心功能恢复好;

疗效评价[3]：显效：心功能明显改善，患者恢复良好的精神状态;有效：心肌梗死症状明显减轻，心功能有所恢复，患者恢复一些精神;无效：未达到显效、有效的标准，甚至病情加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计数资料【n（%）】表示，χ2检验;计量资料【±s】表示，t值检验，P<0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析血浆BNP水平

治疗前，两组血浆BNP水平无显著差异P>0.05;治疗4日、8日，观察组血浆BNP水平均低于对照组，差异显著，P<0.05，如表1.

2.2分析治疗效果

观察组总有效率高于对照组，差异显著，P<0.05，如表2.

3 讨论

冠心病发病与冠状动脉粥样硬化有着密切的关系，当动脉硬化过窄，支数过少时就会发生冠心病，发病后会出现心肌缺血、缺氧，病情加剧会引发心肌细胞凋亡，引发心肌坏死、心肌梗死。冠心病急性心肌梗死具有发病急、病情进展快的特点，如果不及时治疗，由于心律失常、心源性休克，会引发死亡。随着症状的加重，患者心肌细胞开始凋亡，使生命安全受到威胁。不及时治疗会引发休克，加大死亡率。常规药物治疗可取得一定效果，却不能抑制心室重塑，使心功能无法改善，导致BNP浓度不断上升，严重损害了心功能[4]。临床治疗时主要针对这几个方面，其中介入治疗能帮助患者重塑心室，改善心肌功能，从而控制BNP浓度。而且介入治疗无法实施大手术，不需开胸操作，能有效减轻对患者造成的伤害，更容易为患者接受。急性心肌梗死常规治疗是用药静脉溶栓，适用于4-6h内发病的患者，溶栓治疗后再出血，脑梗死的发生率较高，易受溶栓时间窗影响，影响治疗效果。介入治疗术在临床得到了飞速的发展，冠脉介入治疗可以直观对血管进行观察，为后续治疗提供参考。

综上所述，本次研究与常规治疗比较，观察组开展冠脉介入治疗后，从临床疗效、BNP水平变化等方面比较，取得的疗效更显著，改善预后效果更佳。

参考文献：

[1]李德林.冠心病急性心肌梗死患者采用冠脉介入治疗的效果观察及对血浆脑钠肽水平的影响分析[J].中国社区医师，2021，37（26）：30-32.

[2]张春辉.冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的效果及对患者心室功能的影响[J].中国实用医药，2021，16（21）：8-10.

[3]朱赟.冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的效果及对心室重塑的影响[J].中国乡村医药，2020，27（02）：15-16.

[4]薛凌，张怡.经皮冠状动脉介入治疗高龄冠心病合并 2 型糖尿病的安全性及对 BNP、CRP水平的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（8）：22-23.