马惠

糖尿病作为临床上常见的慢性疾病，是由于胰岛素分泌异常或胰岛素利用障碍，所引起的糖、蛋白、脂肪以及水电解质紊乱等一系列代谢性疾病，其主要表现是血糖升高。在临床上，将糖尿病分为四种类型，分别是1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病。不同类型的糖尿病症状基本相同，但是导致疾病发生的原因以及患病群体却存在着一定的差异，那么糖尿病究竟是什么样的症状呢？诱发糖尿病的原因有哪些呢？当得了糖尿病后应当如何治疗？下面本文将针对上述几点问题进行具体的阐述与科普，提高大众对糖尿病这一疾病的认知程度，能够积极治疗和预防，减轻痛苦，改善生活质量。

1、诱发糖尿病的原因有哪些？

糖尿病是由于胰岛素分泌障碍，导致组织靶细胞对胰岛素的敏感度降低，从而导致糖、蛋白、脂肪以及电解质紊乱等一系列代谢障碍。临床上常见的几种类型的糖尿病的诱因存在明显的差异。1型或者2型糖尿病均受遗传因素的影响，但是遗传因素对于个体，只赋予了疾病遗传的易感性，不代表一定会发病，大多数患者是在环境等因素的作用下引起糖尿病的发生。

环境因素可引起糖尿病的发生。对于1型糖尿病，病毒感染是导致糖尿病发生的主要原因，风疹病毒、腮腺炎病毒等会对胰岛β细胞造成损伤与破坏，从而引起胰岛素分泌异常，导致糖尿病的发生。同时一些化学物品也可对胰岛细胞造成破坏，诱发1型糖尿病的发生。

对于2型糖尿病，多见于生活压力过大、年龄增长、饮食作息不规律等外在环境因素所导致的糖尿病的发生。

自身免疫系统缺陷也是糖尿病发生的一大诱因。1型糖尿病是由于自身免疫系统缺陷，导致胰岛素β细胞遭到破坏，从而导致疾病的发生;2型糖尿病则是由于组织细胞出现胰岛素抵抗，即细胞不与胰岛素相结合，使实际进入细胞内部参与并生成热量的葡萄糖细胞显著减少，导致血液中葡萄糖的含量升高，从而引起糖尿病的出现;妊娠期糖尿病与2型糖尿病的发病原因较为相似，都是由于细胞胰岛素抵抗所引起的，但是妊娠期出现的胰岛素抵抗则是由于妊娠期女性激素分泌异常所引起的。

2、糖尿病的症状是什么？

糖尿病早期临床症状不明显，大部分是通过体检等方式发现罹患糖尿病的。在糖尿病发展阶段，常见的临床表现为多尿、多饮、多食以及体重减轻，总结为“三多一少”。同时患者还会伴有不同程度的皮肤瘙痒、眼部疾病等并发症。不同类型的糖尿病临床表现也有所差异，具体分为以下几点：

（1）1型糖尿病临床特点

1型糖尿病多见于青少年患者，起病急，病情发展迅速，临床症状较为典型，在疾病诊断前，可出现明显的多尿、多饮、多食以及体重减轻的症状，当病情发展较为迅速时，可出现糖尿病酮症酸中毒等并发症，对患者的生命安全造成威胁。1型糖尿病患者在疾病发展之初就需要应用胰岛素进行治疗。

（2）2型糖尿病临床特点

2型糖尿病患者好发群体多为中年人，大多数患者在疾病发生早期临床症状不明显，一般在单位组织体检时才能发现。患病时常伴随肥胖、高血压、冠心病、脂肪肝以及血脂异常等症状。部分患者随着血糖的升高，还会出现视力下降、皮肤感染、瘙痒、牙龈炎等症状。在对糖尿病进行治疗过程中，可能存在低血糖症状的发生，多表现在餐后3小时出现心慌、恶心以及冷汗等症状。青少年人群中，随着肥胖患病率的增加，2型糖尿病逐渐有年轻化的趋势。

（3）特殊类型糖尿病临床特征

青年人中的成年发病型糖尿病临床特征多为有明显家族遗传史，发病年龄均小于25岁，无酮症倾向，5年之内不需要应用胰岛素进行治疗。

线粒体基因突变糖尿病临床特征为发病早，β细胞减退，身材消瘦，常伴有神经性耳聋的出现。

（4）妊娠期糖尿病临床特征

妊娠过程中糖代谢异常，早期症状不明显，有时空腹血糖处在正常范围之内，在 分娩后血糖可恢复正常，但在一段时间后可发展成2型糖尿病。

3、糖尿病所引起的并发症都有哪些？

（1）糖尿病视网膜病变

患者长期处于高血糖状态，会导致视网膜血管出现病变，引起一系列的眼底病变，诸如白内障、青光眼、玻璃体增殖等症状，血糖控制效果不佳可能会引起视力下降甚至失明。

（2）糖尿病肾病

血糖水平没有得到有效控制，长期高血糖状态，会使患者肾脏功能严重受损，出现蛋白尿、水肿以及贫血等症状，严重情况下可引起肾衰竭，对生命安全造成威胁。肾衰竭时，需要依靠透析或者肾移植来维持生命。

（3）糖尿病足

糖尿病足早期临床表现为皮肤温度低、疼痛、下肢供血不足、感觉麻木等症状;晚期可出现行走困难、局部肌肉组织坏死、感染、坏疽等症状，严重情况下可导致全身感染或者骨髓炎的发生，治疗效果不理想则需要截肢治疗。

（4）心血管

糖尿病患者，在动脉粥样硬化中具有较高的发病率，发病迅速，病情进展快，治疗不及时可危及生命。

（5）神经病变

糖尿病患者还会引起神经病变，常见的临床表现为肢端感觉异常，出现过敏、灼烧感、袜套样等症状，同时也是引起糖尿病足的主要原因。同時对自主神经系统造成影响，引起胃肠功能、生殖系统功能以及心脏功能的紊乱。

（6）感染

糖尿病还会引起感染的发生，包括真菌感染、细菌感染等。同时糖尿病还会诱发口腔溃疡，造成牙周感染，口腔护理不当的情况下，还会因牙周感染而引起全身中毒的现象，使病情加重。

4、糖尿病的治疗和预防

（1）糖尿病的治疗

糖尿病的治疗应当以控制血糖指标、预防并发症以及提高患者的生活质量为主要目标。对于糖尿病的治疗，首先以药物治疗为主。由于患者之间个体差异不同，因此在用药治疗期间，应当与患者的病情相结合，选取科学有效的药物进行治疗。目前治疗糖尿病的药物分为口服和注射剂两类。常用口服降糖药包括瑞格列奈、格列喹酮、二甲双胍、阿卡波糖、沙格列汀、达格列净等促胰岛素分泌剂和非促胰岛素分泌剂;注射剂分为胰岛素、艾塞那肽等药物。在进行药物治疗期间，应当严格预防低血糖的发生。

（2）糖尿病的预防与管理

合理饮食，多以高纤维、低盐、低糖、低脂饮食为主，主食以玉米、豆类等粗粮为主，多食新鲜蔬菜和含糖量低的水果，并合理安排进食时间，多进食坚果以及大豆制品，多喝白开水，避免饮用浓茶或者咖啡。糖尿病患者可适当进行散步、打太极拳以及慢跑的运动，并在运动过程中随身携带饼干、糖果等食物，避免出现低血糖等症状。糖尿病患者还应当戒烟酒，保证充足的睡眠，养成良好的生活方式和行为习惯，从而使血糖水平得到有效控制。