楼多多 戚淑燕

关键词：思维导图;急危重症护理学;线上教学;应用

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

1对象与方法

1.1对象

采用整群抽样法选取2020年在我科实习的30名护理实习生纳入观察组，随机分为实验组（2班）和对照组（1班）。两组学生的年龄、性别及成绩比较差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法

两组学生均使用第四版《急危重症护理学》教材。实验组采用思维导图进行线上教学，对照组由教师在线上讲授相关知识。

1.2.2思维导图教学法

在学习新知识前，教师先给学生讲解思维导图的相关知识，要求学生准备A4纸和彩色笔，指导学生在预习时利用思维导图掌握这一章的知识框架，在纸中央写上中心词（如心肺复苏），然后利用线条连接各流程（快速判断、循环支持、开放气道、人工呼吸、早期除颤等），再对每一流程的重点知识进行总结。教师指导学生使用思维导图快速记笔记，比如记录时采用关键词法，用红色笔对重点内容进行标记或用符号来标注等;课后利用绘制好的思维导图进行复习并上传至学习通平台，教师进行点评，培养学生对知识整体框架的掌握能力。学生在思维导图框架图上记笔记，节约了记笔记时间，能有更多时间集中思考和听教师讲解。

1.2.3统计方法

采用SPSS20.0统计学软件对两组学生理论考核成绩、自主学习能力、评判性思维能力进行独立样本t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

1.3评价指标

1.3.1考核成绩

在实习结束进行理论考试，两组学生采用的试题及评分标准完全一致，满分为100分。

1.3.2自主学习能力考评

采用研制的自主学习能力量表，Cronbach’sα系数为0.82，该量表包括4个维度，30个条目，分别是学习动机、自我管理能力、学习合作能力和信息素质，采用Likert5级评分法，满分为150分，得分越高表示自主学习能力越强。

1.3.3评判性思维能力测评

采用研制的评判性思维能力测量表，共有70个条目，总分420分;280～350分，表明有正向评判性思维能力倾向;>350分，表明评判性思维能力较强;<280分，表明评判性思维能力较弱;<210分，表明明显缺乏评判性思维能力。于教学前和教学后采用本量表对两组学生进行学习效果评价。

2结果

2.1两组学生理论考核成绩比较

结果显示，实验组理论考核成绩得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组学生自主学习能力比较

教学前，两组学生自主学习能力量表总分及各维度得分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。教学后，实验组学生自主学习能力量表总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组学生评判性思维能力比较

教学前，两组学生评判性思维能力量表总分及各维度得分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。教学后，实验组开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思維的自信心和求知欲维度得分高于对照组，且有统计学意义（P<0.05），寻找真相、认知成熟度维度得分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

本研究结果显示，教学后，实验组学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素养维度得分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。说明思维导图教学法可激发学生的学习动力，提高学习兴趣。急危重症护理学课程内容繁杂，且与临床联系紧密，实践要求高，思维导图作为一种有效的辅助工具，在培养医学生自主学习能力、提升学习效率方面具有明显优势，学生通过绘制思维导图实现对知识的个性化重构，使碎片化知识系统化。线上教学缺少线下教学时的氛围，学生容易被外界所干扰，自控力较差、自主学习意识和能力不强的学生容易出现注意力不集中的情况。因此，教师在教学过程中应以学生为中心，进行科学的教学设计，并在学生制作的思维导图中了解学生对所学知识的理解程度，进而有针对性地施以辅导，提供个体化的学习建议，以此激发学生的学习潜能，提高线上教学效果。

评判性思维是对临床复杂护理问题进行的判断、反思、推理及决策过程。目前的教学方法及手段对学生的评判性思维能力普遍缺乏关注和培养，较强的评判性思维能力有利于学生更好地适应临床环境，因此评判性思维能力培养成为护理教育的一个重要方面。本研究结果显示，教学后实验组开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心和求知欲维度得分高于对照组（P<0.05）。思维导图的应用有利于激发学生的学习动力，增强学生学习兴趣，求知欲强的学生能主动发现、提出并解决问题;评判性思维能力强的学生在遇到问题时，能积极寻求途径解决问题;系统化能力强的学生能对问题和信息进行系统化分析。急危重症护理学内容掌握和运用有难度，通过思维导图教学法引导学生建立完整的知识体系，在传统的学习过程中，学生没有将书本知识联系起来，而利用思维导图可先确定中心词，然后筛选重点词，再对各方面的重点内容进行总结，就可以明确知识点之间的层级关系，构立分类结构和因果关系，避免死记硬背、机械训练的学习方式。

结论

综上所述，思维导图教学法能有效提升学生的自主学习能力和评判性思维能力，并且这种学习方式易于操作和掌握，有程序化、具体化的特点，符合教学需求，值得在护理教学中推广。

参考文献：

[1]王明弘，于远坤，苏瑞.急危重症护理学课程线上线下混合式金课研究[J].吉林医药学院学报，2022，43（01）：73-74.

[2]李文涛，安力彬，纪代红，赵博伦，关持循，宋锦辉.“急危重症护理学”的在线课程跨校修读与建设应用[J].高校医学教学研究（电子版），2020，10（01）：13-17.