【摘要】目的：探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中音乐疗法的应用价值。方法：选取柳州市妇幼保健院东院妇科2018年2月-2019年9月200例超声治疗子宫肌瘤病患者作为研究对象，将其随机分成两组，观察组（n=100）和对照组（n=100），对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用音乐疗法，观察两组患者抑郁、焦虑情绪及疼痛情况。结果：护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;術后2h，两组疼痛评分低于术后0.5h，且观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤病中音乐疗法的应用效果显著，可消除患者负面情绪，缓解疼痛，临床使用价值高。

【关键词】高强度聚焦超声;子宫肌瘤;音乐疗法;负面情绪;疼痛

课题名称：超声引导下高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤有效性和安全性的研究，合同号：Z20180016

高强度聚焦超声治疗在临床中较为常用，可通过影像引导，使体外低强度超声波聚焦到机体中的目标区域，通过高能量使焦点区域内组织于较短时间凝固性坏死，不会导致焦点外组织受到显著损伤，而且此治疗方法无侵入性，不会因受靶组织的大小、形状等受到局限，在子宫肌瘤病治疗中具有明显效果。在采用高强度聚焦超声治疗时，子宫肌瘤病患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，而且术后疼痛容易导致临床康复受到影响，因此对患者实施合理护理干预具有重要意义。音乐疗法是近些年来较为常用的一种护理措施，可有效缓解患者负面情绪，缓解疼痛，对于患者康复具有明显促进作用。本研究选取200例高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤病患者作为研究对象，探讨音乐疗法的应用价值。如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取柳州市妇幼保健院东院妇科2018年2月-2019年9月200例高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤病患者作为研究对象，将其随机分成两组，观察组（n=100）和对照组（n=100）。纳入标准：患者均确诊为子宫肌瘤病;患者均符合超高强度聚焦声消融治疗指征;患者均知情同意。排除标准：重要器官病变;听力、精神障碍;对声音高度敏感。观察组患者年龄为18-45岁，平均（36.59±1.62）岁;病程3个月-1年，平均（5.36±0.52）个月。对照组患者年龄25-52岁，平均（36.61±1.63）岁;病程3个月-1年，平均（5.35±0.51）个月。两组资料对比无显著差异，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

两组患者均采用重庆海扶（HIFU）技术有限公司生产的JC型聚焦超声肿瘤治疗系统，两组患者镇静、镇痛方案保持一致。

对照组患者采用常规护理，包括健康指导、生命体征监测等。

观察组在对照组基础上采用音乐疗法，包括：①对海扶治疗室护理人员进行培训，使之了解音乐疗法的意义及作用，且熟练掌握音乐疗法的操作方法，及使用过程中的注意事项。②护理人员在对患者进行音乐疗法时，应根据患者个人的喜好，文化程度、性别、年龄等选取适宜音乐进行护理，可通过舒缓、优美、轻松音乐对患者负面情绪进行有效缓解，使患者保持愉悦情绪。③采用音乐疗法过程中，可引导患者保持放松状态，耐心倾听音乐，摒除杂念，使心态保持平和，按照患者舒适状态调整音量大小，一般低于60分贝。

1.3观察指标

观察两组患者焦虑、抑郁情绪，采用SAS、SDS量表实施评估，得分越高显示患者负面情绪越严重;观察两组患者疼痛情况，按照VAS量表进行评估，得分越高显示疼痛越严重。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS20.0软件进行处理分析，计数资料采用x2进行检验，计量资料采用t进行检验，若P<0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组负面情绪评分比较

两组护理前，SAS、SDS评分对比无明显差异（P>0.05）;护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官中比较常见的一种良性肿瘤，又被称之为子宫纤维瘤、纤维肌瘤，发病人群通常为35岁左右的女性，目前临床中治疗子宫肌瘤并的最安全和最有效的方法为超声消融治疗，其通过高强度超声聚集在体内子宫肌瘤处，依靠焦点区域高强度超声产生的高温及空化效应使其凝固性坏死，达到局部灭活的目的。在对子宫肌瘤病进行高强度聚焦超声治疗时，采用合理心理暗示疗法对于手术疼痛具有明显缓解作用。音乐疗法是较为常见的一种心理护理措施，可使患者情绪保持放松、舒缓状态。通过播放音乐，可转移患者注意力，缓解其负面情绪，具有一定的镇痛作用。

经研究可知，观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组，观察组术后2h疼痛评分低于对照组，P<0.05。由此可知，观察组采用音乐疗法可明显缓解负面情绪，降低疼痛感。与对照组单纯采用常规护理相比较，观察组更重视患者心理情绪的变化，通过改善患者负面情绪，使得患者保持更高积极性，而且可有效缓解疼痛。听觉细胞会将收到地信息经通神经冲动传输至大脑，其对应器官会产生兴奋或是受到抑制。音乐可经听觉、传入神经到达人体，使心血管系统、腺体分泌系统、肌肉紧张度受到显著影响，可明显降低交感神经系统活动，缓解焦虑，抑郁情绪，而且可转移患者注意力，利于操作的顺利完成。音乐疗法具有诱导入睡效果，可使患者心情保持放松状态，有效降低疼痛敏感性，明显提高耐受性，具有持续镇痛效果。而且音乐频率、节奏形成的声波，可与机体细胞形成共振，利于精神状态放松，对机能失调具有明显改善作用。

总之，高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤病中音乐疗法的应用效果显著，可消除患者负面情绪，缓解疼痛，临床使用价值高。

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作者简介：吴夏娟、女、苗族，广西柳州，1991年5.2，本科，护师，研究方向：护理