房丽美

摘要：目的：在妇科检查中，将宫腔镜检查与手术的护理工作予以配合，对配合的效果和实施经验进行分析与探讨。方法：以来到本医院接受妇科宫腔镜手术的100例患者为研究对象，对患者的资料进行收集和整理后，了解宫腔镜检查手术的护理配合效果。结果：患者接受检查和手术后，并未产生并发症，患者手术后的恢复情况乐观。结论：为了提高宫腔镜手术的安全性，需做好相应的护理与配合。

关键词：妇科;宫腔镜检查;手术;护理配合

【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

引言：在妇科治疗中，宫腔镜手术主要是对患者进行微创手术，手术时间短，无需对患者进行开腹处理，不留切口。手术的患者产生并发症率低，恢复效果好。本次研究选择接受宫腔镜手术治疗的100例患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1资料

研究对象：2019年04月至2021年10月到本院接受妇科检查与手术的100例患者，患者年龄在23-57岁，手术时间15-81分钟。在100例患者中，接受宫内息肉切除手术的患者有20例，接受宫颈管息肉摘除手术的患者有15例，接受宫腔镜下诊断性刮宫的患者35例，仅进行单纯宫腔镜检查的患者有30例。所有患者均严格按照医院的要求接受检查和手术，患者资料无显著差异。

1.2护理方法

1.2.1手术前的准备

（1）心理准备：正式进行宫腔镜检查之前，为了平复患者的紧张情绪，使其放松心情，护士要为患者耐心介绍宫腔镜检查的目的与具体方法，使其了解检查的意义，掌握必要的检查操作步骤，便于配合检查。良好的心理护理有助于培养患者具有正确的心态，为后续手术工作奠定基础。

（2）手术间与仪器准备：对患者进行手术之前，需保证手术间温湿度适宜，对手术间进行合理布置，检查各项仪器设备的性能，将显示器设置于患者左侧。对手术间的操作系统各项连接进行检查，确定连接正常。根据宫腔镜检查和手术的要求，对各项手术器械和使用物品进行检查，确定专用器械经过严格的消毒处理。通常要采用等离子过氧化氢对检查镜、电切镜等器械进行消毒;采用合理的材料制作膨宫液，可选择浓度为5%的甘露醇;准备一次性使用的无菌腔镜套2个，宫腔镜器械1套，需保证术中的器械和使用物品齐全，统一进行消毒处理;对腿架的性能进行检查，为患者准备毛巾，提供标本盒。

1.2.2手术过程中的护理配合

（1）保证患者具有正确的体位：为了确保妇科宫腔镜手术工作顺利开展，需对患者进行常规安全检查。检查完毕后，将患者接入手术间，取膀胱截石位，在患者的腘窝处放置毛巾，避免对患者的神经造成压迫;对患者的膝盖部位采用约束带进行固定，使患者的膝部能够稳固在腿架之上。为了顺利进行手术，可根据实际情况调整手术床，使患者能够保持合适而舒服的体位。

（2）仪器设备：为了确保手术工作顺利完成，发挥出各仪器的作用，就要正确连接仪器，保证仪器处于正常的工作状态。对冷光源的亮度进行合理的调节，并确保视频转换器的图像清晰。根据手术的需要将高频电刀进行连接，需将负极板设置于患者肌肉丰富的部位，保持负极板的平整度，防止其对患者造成伤害。

（3）静脉给予麻醉药品：在手术的过程中，护理人员要协助医生开展各项工作，全面保证手术工作顺利开展。采用输液器连接三通，再采用20毫升的注射器向患者的静脉缓慢注射浓度为1%的丙泊酚。由于丙泊酚会对患者的血管造成刺激，使患者产生疼痛，所以推注速度需足够缓慢，还要在丙泊酚中加入1毫升浓度为2%的利多卡因，能有效缓解患者的疼痛感。当患者睡着后，就要正式进行手术操作。

（4）膨宫处理：在手术的过程中，护理人员要协助医生进行膨宫处理。首先，要提前准备5%的甘露醇3000毫升。将其挂在输液架上，连接甘露醇的胶管呈Y型，设置感应膜，将检查镜的进水口与进水管道有效连接，打开膨宫泵，保证机器顺利通过自检，注入膨宫液，将其中的空气排除，避免产生空气栓塞。认真进行检查，确保膨宫液充足，具备一定的连续性，不影响手术。

（5）对病情进行观察：对100例患者进行宫腔镜检查手术时，全部采用静脉全麻的方式。对患者的手术过程进行仔细观察，要根据手术的要求及时对膨宫液进行更换，这样才能确保膨宫操作具有一定的持续性。护理人员要根据医生的要求，对患者的生命体征和身体相关参数进行检查，发现患者有异常症状或不适感，就要及时停止操作，严格按照医生的要求进行相应的处理，避免出现危险。手术完毕后，护士要将病理标本进行登记，妥善保管，及时送至病理科。

1.2.3手术后的工作

（1）对患者进行护理

当宫腔镜检查手术结束后，护理人员要将患者由截石位改为仰卧位，保证患者处于较为舒适的体位。根据接受不同手术类型的患者，采取相应的护理方式。若患者接受电刀手术，撤去负极板时，要及时按住患者的皮肤，小心操作，避免负极板对患者的皮肤造成伤害。撤去负极板后，要对患者进行观察，15分钟以后，若患者没有其他不适感，可将其送回病房。

（2）手术使用物的整理

手术结束后，护理人员要对各项仪器进行检查，确定其性能正常，没有任何损坏，及时断开电源。对手术器械台进行清理，保证手术间的环境整洁。及时将手术器械进行初步清洗，然后再将其放入密封箱之中。要加强对宫腔镜器械的消毒，采用流动水对其进行冲洗。对感染手术器械进行消毒处理时，可采用含氯消毒液进行浸泡，以半个小时为宜，然后采用常规处理方式即可。需将宫腔镜和相关仪器设备放在指定的位置，由专人负责保管。

2 结果

100例患者在接受宫腔镜检查和手术后，均未產生并发症，术后恢复速度比较快。

3 讨论

宫腔镜手术中所包含的仪器与设备比较多，护理人员熟练要掌握专业的仪器设备使用方法，定期对其进行维护和保养。护理人员要了解宫腔镜手术的注意事项和操作规程，与医生进行密切配合。当设备仪器使用完毕后，要及时清洁，避免出现损坏，再将其设置于恰当的位置。护理人员要全程跟踪手术情况，密切观察患者的反应，一旦发现异常现象，就要及时处理。总之，通过有效的护理配合，就能确保宫腔镜手术顺利完成。

参考文献：

[1]陈玲玲.妇科腹腔镜与宫腔镜联合手术的护理[J].当代临床医刊，2017，30（05）：3362-3363.

[2]王明月.宫腔镜检查在妇科手术治疗后临床护理探析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（54）：221.