周长生

摘要：目的：观察中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效。方法：以本院收治的120例脑血栓患者随机分组，对照组、观察组各60例，分别予以常规西医内科治疗、中西医结合治疗，观察治疗效果。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率更高，治疗后全血黏度、血小板聚集率等血液流变学指标改善效果更为显著（P<0.05）。结论：中西医结合内科治疗在脑血栓中应用价值较高，能显著增强疗效，改善血液流变学，对预防血栓，促使患者恢复有积极作用。

关键词：脑血栓;中西医结合;血液流变学指标

【中图分类号】 R2-031 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

脑血栓为神经内科常见疾病，好发于中老人群，以偏瘫、失语为主要临床症状，严重降低患者生存质量，需尽早治疗，改善预后。纵观临床针对脑血栓患者治疗，较常应用到常规西医内科治疗，虽有一定疗效，但在改善血液流变学方面效果欠佳，且多是暂时缓解临床症状，不能达到标本同治功效，因此，需探索更为有效治疗方案。近年来，随着中西医治病技术在临床应用，在脑血栓患者中也得到一定应用，此次研究，为进一步探析中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效，选取相应患者展开研究，现报道如下。

1資料与方法

1.1资料

以2019年6月-2021年5月本院收治的120例脑血栓患者随机分组，对照组、观察组各60例。对照组，男43例，女17例，年龄49～80岁，平均（64.50±1.36）岁;观察组，男42例，女18例，年龄50～80岁，平均（65.13±1.31）岁。两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规西医内科治疗。主要内容为积极予以甘露醇（生产厂家：成都青山利康药业有限公司;批准文号：国药准字H20103169;规格：3000ml：150g）125ml静脉滴注降低颅内压。营养神经药物甲钴胺注射液（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司;批准文号：国药准字20063086;规格：1ml：0.5mgx10支/盒）静脉注射，0.5mg/次，1次/d。同时予以控制血糖、血压、氧疗、抗血小板凝集、溶栓等基础治疗，持续治疗3周。

观察组中西医结合内科治疗。观察组在对照组西医治疗基础上结合中医治疗，此次研究选取的为补阳还五汤，该方主要组成如下。桃仁12g、赤芍12g、红花15g、水蛭6g、当归15g、地龙20g、川芎15g，蜈蚣2g，黄芪30g。水煎服，1剂/次，早晚温服，持续治疗3周。

1.3观察指标

（1）观察两组临床疗效。显效：患者意识、舌下神经麻痹症状完全消失，自理能力基本恢复，血液流变学指标较治疗前改善50%以上。有效：症状有所改善，血液流变学指标改善30%以上。无效：症状及体征未见改善。

（2）观察两组血液流变学指标。治疗前后观察患者全血黏度、血小板聚集率等血液流变学指标。

1.4统计学分析

软件SPSS22.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料t检验、x2对比，P<0.05差异显著。

2结果

2.1两组临床疗效比较

与对照组相比，观察组治疗有效率更高（P<0.05），见表1。

2.2两组血液流变学指标比较

治疗前，两组全血黏度、血小板聚集率等血液流变学指标组间比较差异不显著（P>0.05）;治疗后，较之对照组，观察组上述血液流变学指标改善更为显著（P<0.05），见表2。

3讨论

脑血栓是脑梗死的一种类型，需积极治疗，减轻疾病对生命安全威胁，对生存质量影响。

中医认为，脑血栓属于“中风、卒中”范畴内，主要为气血亏虚、瘀血阻塞脉络、痰浊气滞所致，因此，针对其治疗，应以活血通络、祛痰熄风散瘀为主。而常规西医治疗，多是予以抗血小板凝集、溶栓、营养神经等基础治疗，虽能暂时缓解临床症状，但不能达到标本同治功效，患者极易出现复发情况，对血液流变学改善效果亦不佳，鉴于此，为增强治疗效果。此次研究，即对本院观察组在西医内科治疗基础上结合中医治疗，力在观察治疗效果。

研究结果显示，与对照组相比，观察组治疗有效率更高，治疗后全血黏度、血小板聚集率等血液流变学指标改善效果更为显著（P<0.05），进一步说明中西医结合内科治疗方案在脑血栓中应用价值较高。对其进行进一步分析，该方采用的为补阳还五汤，方中桃仁能活血化瘀、抗炎镇痛，对于治疗体内淤血阻络引起的疾病效果显著。现代药理学研究表明，该药物还能抑制血液凝固和溶血作用，有效改善全血黏度、血小板聚集率。赤芍能清热凉血、活血祛瘀，现代药理学研究发现，赤芍能使血栓形成时间延长，对血凝有显著抑制作用。红花能活血通经、散瘀止痛。水蛭具有破血通经，逐瘀消癥功效，现代药理学研究发现，其含有的水蛭素能抗血小板聚集，防止血液凝固，且水蛭提取物还能改变血液流变学，降低血液粘稠度，以从源头上切断血栓的形成，达到抗脑血栓目的。当归补血活血，调经止痛。地龙息风止痉。川芎活血行气，祛风止痛。蜈蚣息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。黄芪补气。诸药合用共奏活血补气、祛瘀通络功效，促使患者神经功能更快恢复，血液流变学恢复正常。

综上，中西医结合内科治疗在脑血栓中应用价值较高，能显著增强疗效，改善血液流变学指标，对预防血栓，促使患者恢复有积极作用。

参考文献：

[1]中西医结合治疗脑血栓形成对脑缺血再灌注损伤及神经功能的影响[J]. 王彦峰. 中国疗养医学. 2019（03）

[2]中西医结合治疗脑血栓形成对hs-CRP、TNF-α及IL-6水平的影响[J]. 李红彦. 实用中医药杂志. 2018（12）

[3]中西医联合疗法对脑血栓患者临床疗效和生存预后的影响[J]. 曹祖盛，刘鑫. 光明中医. 2018（19）