李叶丹

【摘要】目的：探讨血红蛋白电泳在孕妇地中海贫血诊断中的应用价值。方法：选取2020年6月-2021年6月收治的地贫妊娠妇女和正常妊娠妇女各48例，分别作为观察组和对照组。两组均行血红蛋白电泳。比较两组的检测结果。结果：观察组血红蛋白A2<2.2%占比41.67%、2.2-3.5%占比0.00%、>3.5%占比58.33%，对照组血红蛋白A2检测结果均为2.2-3.5%，占比100.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对孕妇地贫的诊断中，可采用血红蛋白电泳检测地贫，能准确区分健康人与地贫患者，还能区分地贫的类型，具有较高的应用价值。

【关键词】妊娠妇女;地贫诊断;血红蛋白;电泳检测技术;应用价值

地贫的全称是地中海贫血，是贫血当中比较常见的类型，属于遗传性溶血性贫血的范畴。该病的发生是由于遗传基因缺陷，造成血红蛋白中珠蛋白链合成不足，进而发生贫血的症状。妊娠妇女是该病的高发群体之一，一旦发病，将会对身心健康、妊娠结局造成较大的影响，所以需要尽早诊断和治疗，保证孕妇及胎儿的健康安全。临床上对于贫血的检查方法有很多，但是需要对具体的贫血类型准确鉴别，才能制定针对性的治疗措施加以干预。血红蛋白电泳检测技术是针对地贫检测的一种有效方法，可为疾病治疗提供准确的依据。在此基础上，选取2020年6月至2021年6月期间48名患有地中海貧血的孕妇和48名正常孕妇，研究血红蛋白电泳在孕妇地中海贫血诊断中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月-2021年6月收治的地贫妊娠妇女和正常妊娠妇女各48例，分别作为观察组和对照组。对照组女性年龄23～36岁，平均年龄（28.12±2.47）岁，孕周10～16周，平均孕周（13.64±1.25）周;观察组女性年龄24-37岁，平均年龄（28.18±2.43）岁，孕周11-17周，平均孕周（13.68±1.22）周。两组妇女在年龄、孕周等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：经基因技术诊断确诊为地中海贫血，对本研究完全知情并签字同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：临床资料不全，其它妊娠合并症，合并精神疾病或认知沟通障碍，无法配合完成检查，不同意参与研究。

1.2方法

所有孕妇均采用血红蛋白电泳检测技术检查，使用全自动电泳仪，选择配套试剂套装，按照说明书操作。通过扫描对血红蛋白A、血红蛋白A2、血红蛋白F等进行定量检测，并查表确定异常区带范围。

1.3评价指标

比较两组的检测结果。测定结果范围为：血红蛋白A2<2.2%，或出现血异常血红蛋白带，血红蛋白H，异常血红蛋白，为α型地中海贫血;血红蛋白A2>3.5%，或出现血异常血红蛋白带，血红蛋白F>2.0%，为β型地中海贫血;血红蛋白A2为2.2%-3.5%，血红蛋白带未见异常，正常。

1.4统计学处理

对研究得到的数据，计量资料和计数资料采用SPSS20.0统计学处理，以均数±标准差、数或率的形式表示，并进行t检验和X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组检测结果的对比

观察组血红蛋白A2<2.2%占比41.67%、2.2-3.5%占比0.00%、>3.5%占比58.33%，对照组血红蛋白A2检测结果均为2.2-3.5%，占比100.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

地中海贫血在临床上是一种比较常见的贫血类型，妊娠妇女如果发生地贫，对自身及胎儿健康都会产生较大的影响。地贫妊娠妇女将地中海贫血遗传给胎儿的风险比较高，且在胎儿分娩之后，生命安全也会面临较大影响，可能在短期内死亡。所以，对于此类疾病，应当尽早发现和治疗。以往临床上对于此类疾病筛查效果一般，多存在漏误诊的现象。随着当前医学检查技术水平的上升，在妊娠妇女地贫筛查中，可以采用血红蛋白电泳检测技术，能够使临床诊断准确率得到较大的提升。地中海贫血可以分成α型和β型两种，其发病原因在于基因突变，引发红细胞血红蛋白合成异常。基于这一原理，采用血红蛋白电泳检测技术，能够对异常血红蛋白准确检出，进而得到准确的诊断结果。目前，该技术在我国很多地区都得到了广泛的应用，在地中海贫血筛查中发挥了重要的作用。

本研究结果显示，观察组的血红蛋白A2<2.2%占比41.67%、2.2-3.5%占比0.00%、>3.5%占比58.33%，对照组血红蛋白A2检测结果均为2.2-3.5%，占比100.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，血红蛋白电泳检测技术的准确率比较高，且能对不同类型的地中海贫血进行准确鉴别。在实际应用中，该技术的优势主要体现在，能够实现更为彻底的临床筛查，减少了漏诊率和误诊率。该技术与地贫的临床特点比较契合，且对妊娠妇女没有不良影响，能保证母婴安全。此外，该技术还可对胎儿是否存在地贫或地贫基因加以检测，应用价值较高。

综上所述，血红蛋白电泳可用于孕妇地中海贫血的诊断，可准确区分健康人群与地中海贫血患者，也可区分地中海贫血的类型，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]陈新敏，郭燕，梁华，等.血红蛋白电泳联合平均红细胞体积，血清铁检测在妊娠妇女地中海贫血筛查中的应用[J].成都医学院学报，2020，15（1）：184-186.

[2]孙健，孙冀兵，张娜，等.血常规联合毛细血管血红蛋白电泳检测在缺铁性贫血与轻型β地中海贫血孕妇中的鉴别价值[J].河北医药，2018，40（5）：135-138.

[3]孙艳虹，郑丹，陆雯韻.血红蛋白毛细管电泳和血液学指标在地贫筛查中的诊断价值[J].标记免疫分析与临床，2019，26（7）：127-129.