陈松斌

摘要：目的 通过探讨和研究，寻找社区血液检验的过程控制和质量结果管理的方法。方法 社区随机抽查采样居民100人分成常规组和对照组。常规组采用常规的血液检验流程，试验组采用质量控制和结果管理措施，通过问卷调查和网络数据对比得到满意度数据，进行数据分析和比较，得到结论。结果 通过对社区居民满意度调查，得出血检满意度试验组明显高于常规组，具有实践意义。结论 血液检验工作的安全需要运用质量控制和结果管理措施。这种安全可靠的方式可以广泛使用和推广。

关键词：血液检验;社区;质量控制;结果控制

血液检验是满足医院临床需求最常见的检验方法，其结果的准确性为医院临床的诊断和治疗提供了强有力的科学依据和保障。医院采血安全指标的达成必须采取有力的质量控制和结果管理措施来保證血液的质量安全，准确的说对血液检验工作进行有条理的，严谨的管理.

1.资料与方法

1.1一般资料

本次调研的对象选自2021年5月6日至2021年8月2日在我社区进行血检的100名患者，并将100名患者平均划分为常规组和试验组，每个小组各50人。其中，在常规组的50名血检患者当中，年龄主要分布在19到53岁之间。对照组的血检患者当中年龄主要分布在19岁到54岁之间。我们对于进行血液检查的患者进行调查，对于来我社区进行血检的患者进行了筛选，比如排除未成年人，排除成年患者但没有行为能力的人，以及存在精神病史的患者。通过对两组患者的信息进行比较，发现两组患者之间的P值大于0.05，因此具有可比性。

1.2研究方法

常规组按照正常的流程进行血液采集和检验，试验组在正常采集检验流程的基础上，应用血液检验质量控制和结果管理措施，具体内容如下：

1.2.1血液检验前的准备工作。在社区进行宣教或者是张贴注意事项，在小区门口显眼的地方，提醒在对居民进行血液采集前，要求居民做好相应的血液采集准备工作。例如，采集前的前一天禁止食用油腻食物，包括一些肉食类，奶酪类等。采血前8小时禁止服用药物，尤其是一些抗生素类或者是非甾体类消炎类以及一些溶血药物。除此之外，保持身体状况平稳、平静，拥有一个良好的心态，可以有效的避免血压升高，神经反射，肌肉反射等相关的小并发症。

1.2.2重点关注血液标本的采集过程。血液标本的采集过程是否按照操作规程执行是血液标本合格率保证的关键和基础，必须按照标准规范进行。工作人员采集一定要关注采集过程中止血带的绑住时间是否过长。时间过长会对患者造成不舒适，更会影响心脏回血和摄血功能，造成末梢神经短暂阻滞。为了避免被采集蛋白发生变异，操作人员动作要轻柔，保证采集标本不会发生红细胞破裂或者是溶栓现象。符合标准的采集量才是有效操作，过多或过少，都将影响检验效果，同时也是不符合检验试管，高于或者是低于检验试管，容易与检验试管的刻度造成误差，无法保证检测结果的准确性。

1.2.3运输过程中的关注点。在血液标本的运输储存过程中，应保证血液标本无污染、无遗漏、无溶血，对于不能及时送检的血液标本应对其进行冷藏，储存温度控制在4度左右，储存时间不超过两天，消毒检查和维护血液检验中的质量控制进行检验，要对血液标本进行分类，已经检验的和未检验的要严格分开，做好标记和记录，不可混淆检验试剂要符合国家标准和检验要求，检验室要保持安静整洁，定期消毒，进行检验时，必须使用一次性吸头，避免交叉感染。

1.2.4血液检验后的质量控制。血液检验后主要是追溯和表格的记录。不管是操作的医护人员，还是相关的转运人员应该做好文件的交接和记录工作。文件记录的完好，可以保证整个过程的可追溯，留档记录，以备检查，可以对自己的操作痕迹进行追溯，做好记录。标记好检验标本的保存和销毁情况，血液检验的结果必须准确记录备份检验的原始报告和结果，报告与检验数据必须保持一致，检验报告单必须经专人审核，一旦发现问题，必须及时进行修复查证，确认无误后再发出。

1.2.5提高血液检验人员的专业素质，其中包括理论知识、专业技术和专业素质，以及实际操作能力，定期进行岗位培训。检验人员应该通过自身的学习以及机构的培训，取得相应的检验机构的认可证书，提高社区检验人员的整体素质。对于没有条件进行培训的人员，可采用线上培训的形式，或者是到其他高一级的医院进修，或者是购买一些学习资料，团队组织学习，专业的人干专业的事，人员是一切的生产力，只有提高了人员的素质，才能进一步保证质量控制和管理的有效性。

1.2.6调查问卷获取满意度。患者的满意是我们最有效，最有力的保障。一系列的改革能够提高操作的准确性，提高质量控制的效率，最主要的目的是提高患者的满意度，减少患者的疼痛，增加患者的就医美好的体验。现代传染疾病的增多，患者的意识更加强烈，也是医疗机构应该研究和进步的主要目的。

1.2.7统计学处理

本次调查数据使用SPSS20.0软件进行统计学分析，用百分数表示，P小于0.05，具有统计学意义。

2.结果

试验组居民对本次社区血液检查的满意度明显高于常规组，两组之间的差距具有统计学意义。

3.讨论

综上所述，我们知道了血液样本的采集需要患者的配合以及具备必要的条件，运输过程有严格的要求，检测过程更要严谨认真。影响血液质量的众多因素中，其中最主要的包括被采血患者的身体状态出现问题，或者是操作过程中出现不当的操作及在运输过程中出现相关问题等等。这些影响血液样本质量的关键因素，环环相扣的操作流程，工作人员的工作素质，工作中是否按标准的操作流程进行采集血样。其实，社区条件和医院的采血设备以及条件存在着一定的差别，无论是医疗条件还是人员素质均不等，保证检验场所以及仪器的消毒达到一定的水平，设备检测达到一定的要求至关重要。社区血液检验工作人员应该取得相关的执业证书，定期到上一级的医疗机构进行培训，或者参加市内的学术年会等，用来提高自身的素质，满足社区工作的需求。

参考文献：

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