夏红　金燕　孙萍

【摘要】目的：对护理风险管理用于体检中心静脉采血活动中的价值进行评估。方法：选择2017年1月至2018年1月、2018年2月至2019年2月前往我院体检中心进行静脉采血的患者，以上各时间段分别采集35例体检者，依次纳入甲、乙组中，均予以常规护理，乙组联合护理风险管理，统计各组风险事件发生情况、护理满意度，在组间做出比较分析。结果：甲组护理事件发生率为17.14%，高于乙组的5.71%，有统计学意义（P<0.05）;在护理满意度相关知识的评估上，乙组高于甲组，差异较为显著（P<0.05）。结论：体检中心的静脉采血阶段加强护理风险管理措施的应用，有益于降低护理相关风险事件发生率，提升体检者对护理工作的满意度。

【关键词】体检中心;静脉采血;护理风险管理

引言

护理风险管理是一种新型管理模式，是对护理工作中存在的潜在风险进行评估，针对风险采取针对性预防和处理措施，以此降低或消除风险事件的发生，以实现最大安全保障的管理模式。相关研究显示，加强门诊静脉采血风险管理，可显著提升护理质量，降低护理风险发生率，降低预防护患纠纷发生率，建立良好、和谐的护患关系。本文就护理风险管理的应用情况进行研究，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

试验对象选择2017年1月至2018年1月、2018年2月至2019年2月前往我院体检中心进行静脉采血的患者，各取35例，分别纳入甲组、乙组。当下我院体检中心每日每位护理人员每日至少接待80例体检者，最多达145人次。甲组中体检者中男性16例，女性19例;年龄21～46岁，平均年龄（26.41±2.61）岁。乙组体检者中男性15例，女性20例;年龄23～47岁，平均年龄（27.08±2.50）岁。两组体检者以上人口学资料经比较分析，差异不明显（P>0.05）。我院体检中心现有护理人员17人，均是女性，年龄37～53岁，平均年龄（44.23±4.39）岁;从业年限3～23年，平均从业年限（12.37±4.36）年。

1.2方法

甲组实施常规护理干预，依照体检表内各个项目实施相对应的管理措施。乙组联合实施风险管理方法，具体如下。（1）辨识风险。①管理因素。欠缺完善的管理制度，医院门诊无相应静脉采血突发事件应急措施、静脉采血不良事件应急预案以及相应的急救设备，未有专业监管人员，未严格按照规章制度落实工作，护理人员未定时实施考核以及未进行相应的突发事件培训。②护理人员因素。采血护士风险防控意识薄弱化、缺乏前瞻性，增加了纠纷、院内感染情况发生的风险;职业责任心不强烈，未能严格依照相关规章体制完成采血任务;没有扎实掌握采血相关知识，很可能会导致标本质量不达标的问题或者不能正常检测。③体检者因素。部分体检者对护理人员寄托了较高期许，但可能因自身血管条件较差而造成首次穿刺失败，因而滋生出负面情绪，并可能表现在言语与行动上，最后发展为护患纠纷。（2）实施护理风险管理方法。①完善采血护理风险体系。应按照工作职责依次排列，明确护理人员个人职责。定期召开有关风险安全会议，护理人员反馈采血过程中风险事件发生情况，并采取针对性处理措施。深入探讨与完善类似风险事件处理方案，预防潜在问题发生。设定奖惩制度，针对护理人员工作情况给予奖励与惩罚，以此增强风险管理制度执行、监督力度。在采血过程中，护理人员需严格按照相关规章制度。②建设良好的采血环境。维持采血室内环境宽敞透亮、空气流通;在室内为体检者提供休息座椅、电视及一次性纸杯等;针对静脉采血阶段注意事项等，可以图文的形式张贴在墙壁上;应用叫号系统，以规避插队、拥挤等不良现象，干扰采血室的正常运作过程。③优化采血护士的专业素养。鼓励督促护理人员以自学、情境学习、互助学习、模拟演练等方式，掌握一次成功穿刺护理技术，学会有效的护患沟通方式。

1.3观察指标

①护理风险事件。②护理满意度：使用自拟问卷予以调查，主要包括技术娴熟性、服务态度、采血室环境、人文关怀及相关知识宣教等，各项均以百分值制为标准，得分越高提示对护理服务越满意。

1.4统计学方法

所有调查数据均由研究者本人再次审核后录入EpiData3.0数据库，数据统计分析应用SPSS13.0软件，计数资料采用例（%）表示，比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 护理风险事件

两组体检者静脉采血阶段均有发生了不同程度的护理风险事件，甲组与乙组为17.14%、5.71%，差异较为显著（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度

乙组体检者对护士技术娴熟性、服务态度、采血室环境、人文关怀及相关知识宣教等满意度评分均高于甲组，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3討论

静脉采血是就诊者疾病诊疗过程中的关键环节之一，是临床护理人员日常工作的重要组成部分，是辅助诊断和治疗疾病最常用、最主要的操作。我院自2018年2月起在体检中心内部积极实施风险管理措施，在科学辨识、评估采血阶段主要风险因素类型基础上，有针对性的完善风险管理体系、建设良好的采血环境、完善采血程序及优化采血人员的专业素养等。结果表明，甲组护理事件发生率为17.14%，高于乙组的5.71%，有统计学意义，提示护理风险管理措施实施阶段有益于降低不良事件发生的风险。另外乙组患者对采血护士技术娴熟性、服务态度、采血室环境、人文关怀及相关知识宣教评分依次为（96.21±2.03）分、（97.41±1.36）分、（95.26±3.34）分、（96.32±3.28）分、（97.21±1.25）分，甲组为（70.25±5.62）分、（71.25±6.01）分、（72.21±3.32）分、（71.28±3.36）分、（70.89±3.62）分，表明风险管理措施实施阶段，有益于提升体检者对护理人员的满意，有益于构建和谐、友好、信任的护患关系，与国内部分文献报道一致。

结语

综上所述，体检中心的静脉采血阶段加强护理风险管理措施的应用，有益于降低护理相关风险事件发生率，还能提升体检者对护理工作的满意度。

参考文献

[1]杜丽亚.护理风险管理在血站静脉采血中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（23）：4264-4266.

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