赵永丽　胡小花

【摘要】在医院管理工作中，护理管理是一项非常重要的内容，对于医院服务水平和医院整体管理水平都有着直接的体现。随着人们生活水平的提高，对于医疗护理服务质量也提出了更高的要求，因此必须注重对护理管理质量的持续提高。在临床护理中有很多因素可能对护理管理质量造成影响，主要来自于护士、患者、物质、环境方面。针对这些影响因素，需要分别采取措施加以改进，从而推动护理管理质量的提高。

【关键词】护理;管理;质量;提高

前言：

在医学技术观念不断发展的背景下，人们对于自身健康更为重视，因此对医疗护理服务工作的需求也发生了较大的转变。当前的临床护理工作中，不能只针对疾病开展护理，而是要更多的考虑到患者各方面的需求，提高患者的舒适性和安全性，让患者对护理工作更加满意。在护理管理工作中，要充分考虑以往存在的诸多问题及影响因素，采取有效的措施不断提高护理管理质量，强化护理服务水平，为患者提供更为优质的临床护理。

1护理管理质量的影响因素

1.1护士因素

护士是执行各项护理工作的重要主体，因此护士因素是影响护理管理质量的重要因素。例如护士在工作中缺乏责任心，没有严格执行相关规章制度和护理操作规范，导致患者出现意外的损伤或不良事件。在工作中能力素质有所不足，对自身提升重视程度较低，在日常护理中经常发生护理差错。科室护士人员数量有限，患者护理工作任务繁重，护士工作压力较大、工作状态不佳，导致护理遗漏或护理差错的发生。年轻护士工作年限较短，资历和经验不足，知识技术掌握不全面，应对突发事件处理能力较差，不能较好的完成各项护理操作。

1.2患者因素

在护理工作中，需要护患双方的共同参与和积极配合，患者的配合与支持对于护理工作的开展有着重要的影响。而有些患者由于一些原因，住院期间私自外出活动，不能规范用药，不遵医嘱行为等，对于护理效果都造成了不良的影响，导致了护理管理质量下降。

1.3物质因素

在护理中需要使用很多专业的医疗和护理设备，是完成某些护理任务的重要工具。设备器械的性能是否完好，质量是否良好，对于护理效果及护理质量也会产生较大的影响。如果仪器设备状态不稳定，经常发生故障，就会对日常护理造成影响，导致护理管理质量降低。

1.4环境因素

医院及病房的环境布局和基础设施配备，都对护理管理质量有着较大的影响，其中可能隐藏着一些潜在的文献因素。例如热水袋和供水设备使用不当引起患者烫伤，病床没有设置护栏导致患者坠床，地面湿滑、没有安装走廊扶手等导致患者跌倒等，都是比较常见的护理质量问题。此外，对院内环境管理不严，还有可能引起院内交叉感染，对护理管理质量也有较大的不良影响。

2护理管理质量的提高策略

2.1强化护理工作责任

在护理管理中，要确保护士增强工作责任心，对护理核心制度加强学习。在各项护理技术操作中，都要保证对操作规范的严格执行。在对病人进行护理操作的过程中，需要严格遵循“三查七对”的基本原则，避免出现护理差错。在护理工作中做到责任心强、积极主动，认真进行各项工作的查对，从而减少护理差错的发生，提高护理管理质量。

2.2合理配置护理人员

对科室有限的护理人员，应当做到合理配置，确保各项护理工作都能够有充足的护理人员保质保量的完成。具体可以按照科室实际情况及患者接收情况和护理任务工作量进行护理人员安排，采取弹性排班制度，按照不同阶段护理工作量的变化，对人员轮岗动态调配，使护理人員能够得到充足休息，保证良好的工作状态。也要注重对护士潜能的开发，节省护理人员资源，用最少的投入追求最高的服务质量。

2.3提高护士能力水平

要重视对护士技术水平、业务素质的持续提升，通过将护士的综合护理能力加以提高，能够有效降低护理差错的发生率，确保护理管理质量水平达标。因此，在护理管理工作中，要为护士提供培训学习的机会，在院内定期组织集体学习，强化护理知识技能。还要鼓励护士参加各种继续教育，将知识面拓宽，了解护理领域最前沿和最新的知识技术。引导护士不断加强学习，从而在平时的护理过程中，能够更妥善的处理各种问题，学会仔细观察分析和准确判断。也要根据科室患者病情情况，开展专项护理知识技能的针对性学习和强化性培训，提高与患者沟通交流的能力。

2.4重点管理高危患者

对于婴幼儿患者、有心理障碍的患者、长期卧床的患者，危重患者、大手术后的患者，均视为高危患者，需要做到重点管理。对于不同的具体情况，分别执行针对性护理管理措施，做好床头交接班。在护理管理中，注意预防坠床、跌倒、压疮等常见的意外事件。对于存在烦躁、躁动的患者，加设床旁护栏，必要时对上下肢进行保护性约束。在患者转科或外出检查时，要由医护人员全程陪同护送，避免出现意外情况。对高危患者要每日检查了解疾病情况，核对各项护理措施的完成情况。在每日晨会时重点强调，做好高危患者的护理和保护，避免出现意外情况。

2.5加强各类药品管理

遵循无菌技术操作规范，使用一次性物品后应妥善处理并及时销毁。对各种医疗废物，做到规范化的分类、收集、处置。高危险药品和普通药品分开存放，用醒目的标记标识，以免发生用药差错。对于麻醉类药物，需要加双锁保管，每次交接班均要核对记录。常备药应每天检查核对保质期，确保药品状态和药效正常。抢救车的急救药品应每班交接核对，并详细记录，用完后及时补充，确保数量和品类齐全。对于特殊药物应当遵医嘱用药，严格控制用药量，并仔细向患者和家属说明注意事项，不能擅自调整。用药过程中加强巡视，出现异常情况及时处理。

3小结

综上所述，在临床护理工作中，护理管理质量十分重要，对患者病情恢复也有着直接的影响。对于护理当中容易影响护理管理质量的各类因素，应当仔细分析，并采取针对性的措施加以改进，使护理管理质量得到持续的提升，为患者提供更高水平的护理服务。

参考文献：

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