夏儒娇

【摘要】目的：分析对上尿路结石病人实施快速康复外科护理效果。方法：筛选观察对象：取自我院泌尿外科上尿路结石，观察筛选时间节点范围2020年03月-2021年08月，共计70例，依据组别辨识法：随机数字表法，35例患者收纳于对照组，实施常规康复护理，35例患者收纳于观察组，实施快速康复外科护理。对比不同护理方案对兩组患者术后并发症发生的情况。结果：比较对照组，观察组患者的并发症更少，P<0.05。结论：实施快速康复外科护理对上尿路结石病人病症改善具有促进作用。

【关键词】上尿路结石;快速康复外科护理;康复情况;并发症

泌尿外科中上尿路结石是十分常见的病症之一，该类疾病患者时常伴有剧烈的疼痛，临床表现以血尿为主，不过因该疾病的严重程度与结石位置、大小等有着十分紧密地联系，故而导致患者的生活质量被降低。因此，本研究以收治为观察对象，给予快速康复外科护理，详细数据实施如下汇报。

1. 资料与方法

1.1一般资料

筛选观察时间节点范围2020年03月-2021年08月，观察对象筛选于我院泌尿外科上尿路结石，共计70例，依据组别辨识法：随机数字表法，每组收录对象35例。

对照组（行常规康复护理）：对象年龄跨度范围35-68岁，年龄节点范围经分析（51.06±4.38）岁，男女比19：16，结石直径2-13mm，结石直径经分析（7.58±2.13）mm;观察组（行快速康复外科护理）：对象年龄跨度范围36-68岁，年龄节点范围经分析（51.09±4.41）岁，男女比21：14，结石直径3-13mm，结石直径经分析（7.61±2.17）mm。研究中一般资料数据经过专业研究院收录，两组差值比较，可实施比较研究P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组  常规康复护理，措施：采集患者的完整性资料，做好术前准备、检查，向患者、家属详细讲解相关健康知识，叮嘱他们相关注意事宜。

1.2.2观察组  快速康复外科护理，措施：（1）组建小组：邀请科室主任、临床负责医生2名、康复师1名、8名护士。快速康复外科护理培训展开，每位小组成员学习，规范护理流程，标准化操作，提高组员快速康复外科护理知识水平。（2）术前：①心理：对患者的病情详细告知，发现临床患者问题，搜索专业知识平台文献，循证依据，预防各环节可能出现的问题，拟定解决方案，消除患者焦虑等情绪，增强患者的治疗信心。②缩短等待时间：术前检查时间开通绿色通路，缩短等待时间，同时尽快与相关科室预约，普及宣教知识;正确分析患者以往病史，针对女性患者，注意避开月经期。③体位、呼吸锻炼：手术向患者正确分析患者的手术情况，增强体位知识指导，分析术中体位对手术成功的重要性。调整患者的体位，自仰卧位转至俯卧位，功能位防止肢体，软枕垫于腹部，高度不超过25cm，适量垫高患侧腰，每日锻炼时间不少于30min，并按照情况合理延长至60min、120min，每日3次。呼吸、屏气锻炼，保持上述体位，平静呼吸，缓慢呼吸，呼吸频率保持每分钟20次;呼吸动度按照患者的情况，适量改变，屏气锻炼，于上述体位下屏气，坚持30s。④术前禁食水：术前禁食6-8h，禁水2-4h，碳水化合物在术前2h补充400ml，减少术后低血压、呕吐等并发症。⑤肠道：术前实施常规灌肠方式法改变，术前24h纠正患者健康饮食。（3）术后：①疼痛：术后根据患者的疼痛耐受度，给予合适剂量的止痛剂;术前半小时超前镇痛，镇痛泵合理安置，术后拔管前超前镇痛。②饮食：术后提供口香糖，术后8h可服用温开水少量，观察无异常，可逐渐给予流食、半流食、普食。③早期干预：术后结合患者的实际情况，平卧，垫枕，患者翻身时，护士或者家属正确扶住患者的腰部，防止过度腰部用力;同时结合患者是否运用管化PCNL，运用者卧床休息5日，无运用者，24小时候即可鼓励患者恢复活动。

1.3分析指标

统计临床上出现并发症的情况，包括：脱管、出血、下肢静脉血栓、呕吐等现象。

1.4统计学方法

参数经过筛选、检验，区分为持续性计量数值、计数数值，前者方差检验数据差值，（ ）表述，后者非参数检验数据差值，（n，%）表述，检验系统SPSS25.0，比较t、 与P，组间数据差值大，P<0.05视为比较研究具备高统计学价值。

2. 结果

两组患者的并发症经过分析，比较对照组，观察组患者的并发症发生率约为8.57%更低，P<0.05，详情见表1。

3.讨论

上尿路结石是临床十分常见的病症，该种病症诱发原因与患者自身饮食、遗传等因素有着十分紧密地联系，且该疾病易诱发其他合并症，导致患者的病情加重，降低生活质量。本研究以收治的患者为对象，给予快速康复外科护理，结果显示：比较对照组，观察组患者的并发症发生率更低，P<0.05。研究分析，快速康复外科护理根据临床治疗环节的实际情况，拟定科学高效的护理措施，护理效果显著，有效帮助患者改善病情，缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性。再者，护理期间，提供疼痛、心理、饮食等干预指导，促使患者的肾功能被改善，维持机体日常所需营养平衡，减少不良事件，提高治疗安全性，为患者术后早期下床活动提供条件，促使他们的康复水平提高。

综上所述，对上路尿结石患者采取快速康复外科护理，护理效果显著，有效减少并发症。

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