古丽玛日耶.阿卜来提　努斯热提罕.库尔班

【摘要】目的：观察胺碘酮结合普罗帕酮治疗心律失常有效性及安全性。方法：选取2020年1月-2021年1月在我院收治的46例心律失常患者，观察组采取胺碘酮结合普罗帕酮治疗，对照组采取胺碘酮治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应情况。结果：观察组的治疗总有效率更高，不良反应率更低，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：借助胺碘酮结合普罗帕酮治疗的方式，能够提高治疗效果，有效缓解患者的疾病症状，帮助其尽快回归到正常生活中。

【关键词】胺碘酮;普罗帕酮;心律失常;有效性;安全性

心律失常会造成患者心脏出现早搏、心跳过速等不良情况，需要依靠药物进行控制，严重时需送院治疗避免病情恶化。心律失常具有较多的种类，因此治疗上也存在着差异，分为非药物治疗和药物治疗。胺碘酮、普罗帕酮等是当下临床使用频率较高的药物，均取得了较好的治疗效果。但是单一使用存在较大的不良反应风险，对患者预后具有一定的不良影响。本研究旨在观察胺碘酮结合普罗帕酮治疗心律失常有效性及安全性。报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本研究选取2020年1月-2021年1月在我院收治的46例心律失常患者，随机数字法均分为两组。观察组男性15例，女性8例，年龄25～75岁，平均年龄 （ 58.77±6.35） 岁。对照组男性14例，女性9例，年龄25～76岁，平均年龄 （ 58.49±6.18） 岁。两组患者资料经对比，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）在我院接受检查并确诊，症状符合WHO关于心律失常诊断的标准，在我院进行治疗;（2）患者及家属签署知情同意书。排除标准：（1）严重慢性疾病者;（2）窦房、结房室传导功能障碍者;（3）QT间期者;（4）应用免疫抑制剂治疗者。

1.2方法

对照组采取胺碘酮治疗。药物剂量采用递减方式，在患者入院第1周给予胺碘酮200 mg /次，早中晚各一次，观察患者的耐受程度以及出现的不良反应，检测患者的心率。若在给药后患者的100 次/min>心率>80次/min，心律失常发作频率<10次/min，则在患者入院第二周将每日服药次数改为2次，与之相似，在入院第3周若患者心率维持较为稳定，则将每日服药次数改为1次。过程中若出现不适，或者心率<60次/min，则停药并调整药物剂量，避免患者心率过慢危及生命安全。

观察组则采取胺碘酮结合普罗帕酮治疗，在对照组的基础上，患者入院第1周给予普罗帕酮150 mg /次、胺碘酮200 mg /次，早中晚各一次。之后与对照组相似，每周按50mg的减少量调整患者的普罗帕酮服用剂量。

1.3观察指标

（1）治疗效果;（2）不良反应。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验;计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 治疗效果对比

观察组的治疗总有效率更高，与对照组相比，差异具有统计学意义（χ2=12.336，P<0.05）。具体见表1。

2.2 不良反应对比

观察组的不良反应率更低，差异具有统计学意义（χ2=9.680，P<0.05）。具体见表2。

3结论

心律失常属于常见疾病，多发于中老年人以及生活作息不规律的青年人。近年来随着人们生活方式的改变，熬夜、酗酒等不良生活习惯，让人们的身体承受着过多的负担，导致心律失常的发病率上升迅速，带给临床治疗较大的工作压力。心律失常会导致患者的心脏出现超出正常范围的兴奋冲动以及引起神經冲动传导异常等，由此引发的心脏跳动节律、频率异常，带给患者心脏疼痛感、心慌感，对其正常生活有着巨大的不良影响。心律失常具体包括快速、缓慢心律失常两种。其中快速心律失常会导致患者出现早搏、心跳过速、扑动、颤动等，严重时出现心脏疼痛;缓慢心律失常则会造成患者窦房结功能低下、房室传导阻滞等，需要做好提前预防工作，避免病情恶化。胺碘酮在临床中用来治疗室上性、室性快速性心律失常、冠心病等，虽然能够取得较好的疗效，但是单独使用会伴随并发症，对患者的治疗造成不利影响。与之相似，普罗帕酮虽然属于广谱、高效的抗心律失常药物，能够有效阻断患者体内的β-受体结合，降低心肌兴奋性、延长电位时程，但是在长时间的使用下仍会带来不良反应，导致患者出现身体不适，无法顺利接受治疗。因此将二者联合使用的研究近年来得到一些探讨，以期降低药物使用下的不良反应，提高治疗安全性。

本研究的结果显示，使用胺碘酮结合普罗帕酮治疗的观察组治疗总有效率更高，不良反应率更低，说明该治疗方式的安全性更高，对患者的预后有着积极影响。因此通过胺碘酮结合普罗帕酮治疗心律失常，能够提高治疗效果，减少不良反应发生，有效缓解患者的疾病症状，帮助其尽快回归到正常生活中。

参考文献

[1] 危松青，曾津，周莲花，等. 小剂量胺碘酮与盐酸普罗帕酮治疗小儿快速性心律失常的临床效果与安全性比较[J]. 临床合理用药杂志，2021，14（20）：127-128.

[2] 董赫. 胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的临床效果比较[J]. 中国现代药物应用，2021，15（1）：140-142.

[3] 翁国华，张琦凡，林峰. 小剂量胺碘酮治疗小儿心律失常的疗效及副作用分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2021，31（15）：170-171.