胡同勤

【摘要】目的：化疗会严重损害乳腺癌患者的身体健康，是影响睡眠质量的重要因素，本实验旨在探究乳腺癌患者在化疗期间接受灵性护理后，对自身疲乏及睡眠质量产生的影响，使患者受益。方法：抽选2018年4月-2019年4月来我科室接受化疗的102例罹患乳腺癌的患者作为研究对象，由医护人员通过计算机随机数分组法分成两组，两组人数均等，给予实验组灵性护理照顾，对照组接受常规护理，统计两组护理后的PSQI总分及癌性疲乏总分。结果：实验组的护理总满意度显著高于对照组（p<0.05）;实验组护理后的PSQI评分及癌性疲乏总分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：在化疗期间对乳腺癌患者实施灵性护理后，患者的睡眠质量得到显著提高，身体出现疲乏的情况明显减少，对患者的日常生活产生了积极影响，且大大提升了患者的护理总满意度，临床应积极宣传和使用灵性护理方法。

【关键词】灵性护理;乳腺癌患者;睡眠质量;疲乏

乳腺癌对女性患者的身体健康损害非常大，且发病率呈逐年升高，目前缺乏有效手段对其进行预防。发生乳腺癌的原因并不十分明确，但祖国医学明确提出，不良情绪是引发乳腺癌的重要因素，部分女性由于生活、感情等方面存在一定的压力，不良情绪在体内积压时间太久，气血循环不畅通，出现乳腺结节，久之则形成乳腺癌。此外，不健康的生活习惯与饮食习惯也是发生乳腺癌的危险因素，例如，熬夜、肥胖、高油高脂饮食等人群更易患乳腺癌。乳腺癌患者早期症状并不明显，患者仅可感受到乳房肿块，无疼痛感，触诊肿块质地较硬，形状不规则，活动性差，随着病情加重，部分患者乳房皮肤颜色可出现改变，乳头、乳晕也会发生明显改变，同时出现疲乏、失眠、噩梦、消瘦等情况，更严重者，会发生癌细胞转移。临床对于检查出乳腺癌的患者，通常采用手术搭配化疗疗法对其进行治疗，但化疗会给患者带来各种各样的副作用，包括睡眠质量差、身体疲乏等，因此化疗期间的护理方式十分重要，本研究旨在通过临床对照研究，探寻乳腺癌患者在化疗期间接受灵性护理后对身体疲乏和睡眠质量产生的影响，以便为临床护理提供更多临床依据。

1、资料与方法

1.1一般资料

抽选2018年4月-2019年4月来我科室接受化疗的102例罹患乳腺癌的患者，由医护人员通过计算机随机数分组法分成两组，两组人数均等，其中实验组患者年龄分布在29-54岁，平均年龄（38.51±3.67）岁;化疗时间3.5-5.5个月，平均（4.14±0.27）个月。对照组患者年龄分布在27-53岁，平均年龄（37.66±3.74）岁;化疗时间3.6-5.4个月，平均（4.15±0.26）个月。

1.2纳入标准

①经影像学检查出符合乳腺癌诊断标准;②睡眠质量受损与身体疲乏同时存在;③此临床试验得到了医院医学伦理委员会审批。

1.3排除标准

①存在语言功能、听力功能障碍，无法有效配合研究;②存在精神疾病史;③患有心、肝、肾严重损害性疾病。

1.4方法

对照组接受常规护理，包括为患者讲解乳腺癌的相关知识，放松患者的紧张情绪，让患者摄入清淡饮食，按时服药。

实验组接受灵性护理，具体措施：①成立灵性护理咨询室，为患者解决心理问题，由专业医护人员每日值班，咨询室环境应干净舒适、具有生活气息，可以摆放绿植、鲜花等，有助于放松患者的紧张情绪;②改变传统的医患沟通方式，从患者的角度出发，体会患者的心理需求，全面了解患者的疾病情况。可以与患者以朋友的模式进行交流，告知患者自身的身体状态及疾病预后，关注患者的心理状态，及时为患者疏通不良情绪，对患者体现出关爱。为每一位患者制定个性化饮食方案，使患者形成良好的饮食习惯，监督患者按时用药，同时与患者家属做好沟通，使患者家属保持良好的心态。

1.5观察指标

比较两组的护理总满意度。由经过培训临床护士采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组干预后的睡眠质量，该表共计7个评分项目，得分范围为0-21分，并规定分值≥8为存在睡眠问题;

癌性疲乏：应用Piper疲乏修订量表对两组干预后的癌性疲乏情况进行评估，该量表共包括3项评分条目，每个条目下共分为4级，得分越高，癌因性疲乏越严重;

1.6統计学处理

本研究所获取的全部数据资料均由统计学软件SPSS26.0分析处理，其类型涵盖计数资料与计量资料，采用X2检验及t检验方式，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理满意度比较

经临床统计调查发现，实验组护理后的总体满意度显著高于对照组（P<0.05），见表1：

2.2两组睡眠质量情况及PSQI总分、疲乏得分比较

分析数据发现，实验组护理后的PSQI评分及癌性疲乏总分均显著优于对照组（P<0.05），见表2：

3、讨论

乳腺癌是是女性疾病中危害非常大的一类，患者自觉乳房肿块，少数患者会伴随乳房疼通，进一步发展会导致乳房皮肤发生不同程度的改变。临床上通常采用手术加化疗疗法对乳腺癌患者进行治疗，化疗对身体造成的损害是不可逆的，乳腺癌患者在化疗期间身体会出现一系列副作用，包括睡眠质量下降、做噩梦、掉头发、身体疲乏、贫血等。为了减少化疗对身体造成的损害，一般在化疗期间为患者加入护理措施。

本实验对灵性护理做了一定研究，研究结果显示，灵性护理对患者睡眠质量的改善效果非常好，统计两组患者的PSQI总分，实验组仅为4.41±1.29，显著降低。接受灵性护理的患者感觉维度和情绪维度评分也在逐渐降低，说明患者的紧张情绪得到释放，身体疲乏程度明显降低。

基于以上讨论，灵性护理有助于提升乳腺癌患者化疗期间的睡眠质量，降低患者的身体疲乏程度，提高临床护理总满意度，灵性护理方式非常适用于化疗期间出现失眠、疲乏的乳腺癌患者，可在临床大力推广。

参考文献：

[1] 龙梅，郭钊轩，陈惠娣. 延续性护理对乳腺癌化疗患者自我管理行为的影响[J]. 护理实践与研究，2020，17（5）：88-89.

[2] 刘荣，官敬荣. 细节护理对乳腺癌化疗置管患者自护能力及凝血功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2020，29（11）：1251-1254.

[3] 陆红，刘翠珍，刘忠荣. 整体护理干预在乳腺癌化疗期间胃肠道反应的效果分析[J]. 国际护理学杂志，2020，39（15）：2836-2840.

[4] 田军，邱鹏，刘慧敏，等. 延续性护理对乳腺癌化疗患者癌性疲乏及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2020，29（8）：894-897.

[5] 陈静，李美鸽，常便利，等. 针对性护理对乳腺癌根治术后化疗患者不良反应与生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2020，27（1）：96-99.

[6] 黄聪，谌永毅，刘翔宇，等. 基于互联网+延续护理平台的护理对乳腺癌化疗患者干预效果的研究[J]. 肿瘤药学，2020，10（2）：244-251.6ABFBC21-3921-40E9-A183-6C2C7E489A2B