刘铁平

【摘要】目的：探讨社区糖尿病健康管理中运用中医“治未病”理念的临床效果。方法：选择2020年3月-2021年8月期间社区医院收治的糖尿病患者104例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行常规管理，而观察组则运用中医“治未病”理念，比较分析两组管理效果。结果：干预前，两组血糖水平比较无差异（P>0.05）;干预后，观察组的2hPBG、FBG以及HbAlc均低于对照组（P<0.05）。结论：通过将中医“治未病”理念运用在社区糖尿病患者中，可以降低血糖水平，值得推广。

【关键词】糖尿病;中医“治未病”;健康管理

糖尿病是比较常见的一种内分泌疾病，以血糖水平升高为主要表现，若不及时治疗，容易出现诸多并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，严重危害患者身心健康。在现代医疗观念中，重视社区居民健康管理，给予糖尿病患者科学、合理的指导，减少危险因素，使疾病的进展延缓，是比较重要的一个课题。在祖国传统医学中，中医治未病是比较重要的一个医学理念，其遵循“未雨绸缪”、“未病先防”，在概念上吻合社区的“六位一体”理念和功能，且与预防医学基本相似。因此，本文对中医“治未病”理念运用在社区糖尿病健康管理中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1. 资料和方法

1.1一般资料

随机将社区医院2020年3月-2021年8月期间收治的104例糖尿病患者分为两组，每组52例。对照组病程2-11年，平均（6.3±2.5）年，年龄40-78岁，平均（58.5±7.3）岁，其中22例为女性、30例为男性;观察组病程2-12年，平均（6.4±2.6）年，年龄41-79岁，平均（58.6±7.4）岁，其中20例为女性、32例为男性。两组的病程、年龄等资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规管理，即告知患者严格按照医嘱服药，每天监测血糖水平，适量运动，合理安排日常饮食，并且定期到医院复查等。

1.2.2观察组

观察组则采用中医治未病理念：（1）未病先防。通过开展健康讲座、播放视频、发放宣传册以及设置宣传栏等多种方式，给患者讲解疾病的相关知识，包括发病原因、临床表现、并发症、治疗方法以及预后等，使患者正确认识疾病，增强自我保健意识。同时，根据糖尿病的危险因素，指导患者合理安排日常饮食，控制甜食的摄入量，并且纠正不良作息习惯，养成良好的生活习惯;（2）既病防变。指导患者每天测量血糖水平，然后根据患者实际情况，制定针对性治疗方案，包括降糖药物治疗、定期复查等。同时，还要行未受邪处理，根据中医阴阳五行藏象理论，给予个性化辩证治疗，对五藏的阴阳平衡进行调整，使患者的健康生命戒律恢复，并且预防和治疗并发症，控制病情恶化;（3）经过3个月治疗后，若患者的血糖水平控制较好，告知患者按照医嘱要求定时定量服药，不能擅自更改服药剂量，每天测量血糖水平，定期复查，并且一旦出现异常，及时到医院就诊，预防不良事件。

1.3观察指标

分别于干预前后，测量两组的血糖水平，包括餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）。

1.4统计学分析

由SPSS20.0软件分析数据，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间对比行t检验，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

两组治疗前的血糖水平对比无区别（P>0.05）;治疗后，与对照组比较，观察组的2hPBG、FBG以及HbAlc水平均下降，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3. 讨论

近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，再加上人口老龄化进程的加劇，糖尿病在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，已经成为危害人们身心健康的一种重要疾病。对于糖尿病患者，社区健康管理是比较重要的一个组成部分，其指导原则以西医研究理论为主，即通过药物治疗和健康的生活方式管理控制糖尿病病情，可以延缓病情进展，减少并发症，具有一定的效果。而中医作为历史悠久的一个医学体系，其理论支持相对完整，且社会接受度较高，在糖尿病社区健康管理中具有一定的优势。“治未病”作为中医保健的一个优势和特色，其中蕴含的预防思想比较丰富，对大量的疾病预防和养生保健手段和方法进行了总结，并且具有先进性、科学性、合理性的特点。在中医“治未病”理念健康管理中，通过加强患者的健康教育，可以使患者正确认识自身病情，避免过度焦虑或者恐慌，提高治疗依从性，并且给予患者饮食指导、用药指导以及运动指导等，有助于患者养成良好的生活习惯，减少疾病危险因素，从而提高治疗效果。

综上所述，在社区糖尿病患者的临床治疗中，通过运用中医“治未病”理念，能够增强患者的自我保健意识，提高治疗依从性，从而降低血糖水平，改善患者预后，具有推广运用价值。

参考文献：

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