陈爱学

【摘要】目的 分析加减炙甘草汤联合西药治疗心悸的疗效。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的62例心悸患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。对照组常规西药治疗，观察组常规西药+加减炙甘草汤，对比两组疗效。结果 观察组临床指标、不良反应发生率优于对照组（P<0.05）。结论   使用常规西药治疗心悸患者的基础上联合使用加减炙甘草汤，能促使心悸症状在短时间内改善、缩短整体治疗时间，降低动态心电图内室性早搏次数和不良反应，安全性高，值得推广。

【关键词】加减炙甘草汤;心悸;改善和治愈时间;动态心电图内室性早搏次数

心悸属于临床中常见的一种疾病类型，临床表现并不相同，发病初期患者并不会出现明显的自觉症状和不舒服感，由于失治误治病情进一步进展，患者会气短、胸悶等症状加重，如果没有得到及时有效的治疗，病情持续恶化，不仅会严重损害到患者的身心健康，还会危及患者生命。西医治疗该病的主要方式是对症治疗以达患者临床症状减轻的目的，虽然具有一定的优点，药品快速发挥药效、效果显著，但是如果药物选择不当，不仅难以控制病情，还会推动病情进展。本研究分析了加减炙甘草汤治疗心悸的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的62例心悸患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年龄28-68岁，均龄（55.68±4.27）岁;观察组男：女（14：17），年龄29-69岁，均龄（55.76±4.25）岁，两组资料（P>0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用常规西药。口服盐酸美西律片，0.2-0.3g/次，3次/d。治疗1月。

1.2.2 观察组

观察组在常规西药治疗的基础上服用加减炙甘草汤。汤方：生地黄40g，炙甘草18g，炒酸枣仁15g，生姜，桂枝各12g，麦冬，五味子，西洋参各10g。加减原则：心阳不振去生姜加干姜12g，生牡蛎15g、白附子15;心虚胆怯加柏子仁15g、茯苓15g;心衰咳喘减少炙甘草用量，加茯苓20g和葶苈子30g。1剂/d，2次/d。治疗1月。

1.3 指标观察

（1）对比两组临床指标。以控制心悸症状时间、治愈时间、动态心电图内室性早搏次数评价。（2）对比两组不良反应发生率。不良反应发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（  ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床指标

观察组控制心悸症状时间、治愈时间、动态心电图内室性早搏次数低于对照组（P<0.05），见表1：

2.2比较两组不良反应发生率

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表2：

3 讨论

心悸是临床风心病、冠心病患者常见的一种临床症状，以往临床中普遍采用西医治疗方式，对症服用西药虽然能够取得良好的疗效，但是随着服药时间的延长，很多患者会出现药物依赖性，诱发多种不良反应，导致治疗和预后效果不良。随着对疾病深入的研究，临床中为了提高治疗心悸的效果，预防不良反应的发生，越来越广泛地采用中西医联合治疗的方式。我国传统中医认为诱发心悸症状的主要原因是内停水饮、心阳虚衰、心血不足等，中医治疗心悸症状的基本原则是养血、滋阴、安神、益气。

参与本研究的采用中西医联合治疗的观察组控制心悸症状时间、治愈时间、动态心电图内室性早搏次数、不良反应发生率分别为（4.52±1.13）d、（2.51±0.64）w、（1275.52±840.16）次、（3.22）%均低于单独使用西药治疗的对照组的（5.79±2.11）d、（3.09±0.53）w、（1759.48±835.26）次、（19.35）%（p<0.05），说明在常规西药治疗的基础上联合服用加减炙甘草汤治疗不仅能够在短时间内有效控制心悸临床症状、促使患者尽快恢复健康、降低动态心电图内室性早搏次数、预防不良反应的发生，整体治疗效果更佳。这是因为加减炙甘草汤来源于《伤寒论》，是传统中医经典药方，整方具有调节气血、补充阴阳、修复心脉、推动气血运行、畅通脉道的作用。方中具有益气、益胃、复脉、补脾、缓解疲劳作用的炙甘草;具有养血、通痹、滋阴作用的生地黄;具有补血作用的西洋参;具有温经、复脉、通络、作用的生姜;具有调气、益气、化虚、补肾作用的五味子;具有调和众多药物效果、宁神、安心的炒枣仁。现代药理学证实：生地黄的作用是强心、利尿;麦冬的作用是提高机体免疫力、血管扩张、抗心律失常的;党参中的维生素B1、B2、皂苷、生物碱等具有刺激神经系统兴奋的作用，同时还能够对机体自身的抵抗能力进一步增强、对外周血管有效拓展、对血液循环有效加速的作用。诸药联合起来使用能达到阴阳平衡的效果，从而对机体所有生理功能有效改善，这样不仅能够有效地改善机体心肌供血状况，还能对心肌耐养能力有效提升，具有良好的效果。

综上所述，使用常规西药治疗心悸患者的基础上联合使用加减炙甘草汤，能促使心悸症状在短时间内改善、缩短整体治疗时间，降低动态心电图内室性早搏次数和不良反应，安全性高，值得推广。

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