杨莹

摘要：目的：研究通过内分泌治疗方式改善甲状腺功能减退症患者病情的临床价值。方法：选取2020年4月-2022年1月在我院就诊的94例患者，经确诊为甲状腺功能减退症，其中47例作为研究组，其余作为空白组，两组构成本次研究的主要对象，空白组患者给予常规替代疗法，即左甲状腺素钠药物治疗，研究组则在替代治疗基础上补加内分泌疗法，即硒酵母片用药，观察对比两组患者病情改善情况。结果：甲状腺功能指标中研究组患者甲状腺激素游离T3和T4相比于空白组升高幅度更大（P<0.05），而血清促甲状腺激素TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平对比明显，研究组降低幅度更大（P<0.05）;治疗总有效率结果中研究组远远高于空白组（P<0.05），数据结果均具备较显著的统计学意义。研究组患者使用内分泌治疗的临床效果比空白组更加明显。结论：替代疗法仅作为甲状腺功能减退症患者的一般治疗方法，联合内分泌治疗，能够显著提高治疗总有效率，且甲状腺功能改善情况突出，对患者病情恢复更有利，内分泌治疗可作为甲状腺功能减退症患者的重点治疗方法，可供临床医生借鉴使用。

关键词：甲状腺功能减退症;左甲状腺素钠片;硒酵母片;治疗效果

目前甲状腺功能减退症疾病增幅加大，患病人数逐年增多。该病无年龄特异性，女性群体高发，甲状腺疾病在人群中呈现流行趋势，主要因机体甲状腺素减少，属低代谢疾病。在治疗方面一般使用常规替代疗法，有必要对其治疗方法进行扩展，本文以内分泌治疗作为主要探讨核心，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月-2022年1月94例本病患者，经确诊为甲状腺功能减退症，其中47例患者作为研究组，另外47例作为空白组。研究组中男女性别比为1：4，年龄分布在37-65岁之间，平均（45.26±7.51）岁;空白组中男女性别比为1：4.2，年龄分布在39-62岁之间，平均（45.13±8.05）岁，两组患者患病均未超过1年时间。对比一般资料相差不大（P>0.05）。

1.2选取标准

符合：①94例患者经检查均确定诊断为甲状腺功能减退症;②无其他基础疾病或全身较严重并发症;④愿意参与此次研究，并积极配合不同治疗方式;⑤知情后签署同意书。不符合：①甲状腺功能减退并发症显著;②拒绝沟通交流。

1.3方法

空白组患者给予常规替代疗法，即左甲状腺素钠药物治疗，研究组则在替代治疗基础上补加内分泌疗法，即硒酵母片用药，观察对比两组患者病情改善情况。用药剂量及疗程标准：左甲状腺素钠每日一次，每次50g;硒酵母片每日一次，每次1片;治疗半年时间。

1.4观察标准

甲状腺功能情况：血清游离T3、T4、TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平变化。

治疗总有效率：显效为无症状，甲状腺功能水平正常;有效为症状和甲状腺功能有所改善;无效为症状持续，功能无变化或不增反降。

1.5统计学分析

经统计学软件SPSS21.0处理数据结果，P<0.05证明具备统计学价值。

2结果

2.1治疗前后甲状腺功能指标对比

在治疗前相差不大，甲状腺功能指标中研究组患者甲状腺激素游离T3和T4相比于空白组升高幅度更大（P<0.05）;血清促甲狀腺激素TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平对比明显，研究组降低幅度更大（P<0.05）。见表1。

2.2治疗效果对比

治疗总有效率结果中研究组远远高于空白组（P<0.05）。见表2。

3讨论

使用内分泌治疗主要是促进机体合成甲状腺激素，改善其代谢，甲状腺功能减退症患者体内硒水平较低，通过补充硒元素，一方面调节免疫，刺激患者体内免疫激活，另一方面通过提升还原酶功能的药理作用，调节甲状腺功能。因此在替代治疗基础上联合硒酵母给药，能够在代谢调节机制下有效促进甲状腺功能各指标水平得到改善，血清T3、T4水平升高，并显著降低TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平，且相比于单纯替代疗法，甲状腺功能指标水平的调节幅度更大，其药理作用效果更强，患者恢复时间更短。

上述研究中，甲状腺功能指标中研究组患者甲状腺激素游离T3和T4相比于空白组升高幅度更大（P<0.05），而血清促甲状腺激素TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平对比明显，研究组降低幅度更大（P<0.05）;治疗总有效率结果中研究组远远高于空白组（P<0.05），数据结果均具备较显著的统计学意义，进一步证明使用硒酵母治疗效果更好。综上，内分泌治疗可作为甲状腺功能减退症患者的重点治疗方法，值得借鉴使用。

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