【摘要】目的：探究分析在肺结节诊断和鉴别中采取多层螺旋CT检查的效果。方法：从2020年2月至2022年2月我院收治的肺结节患者中抽选73例作为研究对象，所有患者均接受多层螺旋CT诊断，并且将临床病理检查结果作为金标准，对比检查诊断结果。结果：多层螺旋CT诊断准确率为97.26%，与病理检查诊断准确率差异无统计学意义（P>0.05）。恶性结节平均结节直径明显大于良性结节，同时恶性结节胸膜牵拉征占比（84.00%）、血管包被征占比（60.00%）、毛刺征占比（76.00%）、分叶征占比（56.00%）明显高于良性结节（8.33%、18.75%、6.25%、6.25%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在肺结节诊断和鉴别中采取多层螺旋CT检查诊断准确率高，且可以很好的辨别良恶性结节，临床应用价值高，值得推广应用。

【关键词】多层螺旋CT;肺结节;诊断

肺结节属于肺部常见疾病，临床上发生率非常高，良性肺结节和恶性肺结节没有特异性症状，但是良性结节和恶性结节的治疗难度大大不同，为了更好的保证临床治疗效果，还需要选择科学有效的方式进行诊断和鉴别，更好的区分肺结节的良恶性，从而制定针对性治疗方案。因此，本文主要探究分析在肺结节诊断和鉴别中采取多层螺旋CT检查的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2020年2月至2022年2月我院收治的肺结节患者中抽选73例作为研究对象，其中男性患者41例，女性患者32例，患者最大年龄74岁，最小年龄31岁，平均年龄（49.88±1.43）岁，所有患者均为孤立性结节，且经过病理检查，良性结节48例，恶性结节25例，所有患者对研究知情，且签署知情同意书。

1.2方法

本次研究所选患者均接受多层螺旋CT诊断，选择德国西门子公司生产的多层螺旋CT诊断仪，患者进入检查室后，要求先吸气，然后屏气，所有患者均先接受CT平扫，再进行薄层矢状位检查、冠状位多平面重建等，仪器参数设置为层间距5mm、重建层厚5mm、准直5mm、螺距1.35：1。完成后，再进行全胸容积扫描检查，扫描范围从患者的肺底到肺尖，完成扫描后，将仪器调节为薄层扫描模式，对患者的肺结节进行扫描，然后进行标准算法进行图像重建，重建层厚设置为1.25mm，间隔设置为1.25mm，完成图像重建后，将图像数据信息上传到工作站进行后期处理，检查图像中如果显示结节存在病变，则进行薄层多平面重建，重建时参数设置为1.25mm，层厚厕纸为2mm到5mm，再对患者的矢状面、冠状面的肺窗、纵膈窗进行重建，利用同种方式进行数据处理，然后由两名以上专业医师进行诊断。

1.3观察指标

本次研究主要以多层螺旋CT诊断准确率以及肺内结节良恶性影像学特征作为观察指标。

1.4統计学分析

采用spss31.0处理，用t/x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1多层螺旋CT与病理检查诊断准确率比较

多层螺旋CT诊断准确率为97.26%，与病理检查诊断准确率差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2肺内结节良恶性影像学特征比较

恶性结节平均结节直径明显大于良性结节，同时恶性结节胸膜牵拉征占比（84.00%）、血管包被征占比（60.00%）、毛刺征占比（76.00%）、分叶征占比（56.00%）明显高于良性结节（8.33%、18.75%、6.25%、6.25%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节。结节包括良性结节和恶性结节两种，为了更好的保证治疗效果，还需要选择科学有效的方式进行结节诊断和鉴别。层螺旋CT诊断技术是当前运用范围比较广泛的诊断技术，将其运用于肺结节诊断和鉴别中，准确率高，且良恶性结节层螺旋CT诊断影像学特征会有很大的差异性，可以作为鉴别依据。

研究结果显示，层螺旋CT诊断准确率病理检查诊断差异不大，同时恶性结节平均结节直径明显大于良性结节，恶性结节胸膜牵拉征、血管包被征、毛刺征、分叶征占比明显高于良性结节，表明利用层螺旋CT诊断可以很好的诊断和辨别肺结节。该研究结果与韩鹏在相关研究中结果相似度高。

综上所述，在肺结节诊断和鉴别中采取多层螺旋CT检查诊断准确率高，且可以很好的辨别良恶性结节，临床应用价值高，值得推广应用。

参考文献

[1]许华宇.多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床意义分析[J].中国医疗器械信息，2021，27（18）：110-111.

[2]陈雷，盖虎支，张郁，等.16层螺旋CT不同剂量扫描对肺结节诊断价值及辐射度的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（11）：2139-2142.

[3]韩鹏.探讨多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断准确率的价值[J].影像研究与医学应用，2021，5（09）：65-66.

作者简介：

刘增玉（1968.02——），性别：男，民族，汉族，籍贯：山东省成武县市，职称：放射医学副主任医师，学历，大学本科，研究方向：cT，mRi呼吸系统，神经系统，肝胆，胰腺疾病的诊断。