邓亚婷

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院，辽宁 昌图 112599）

慢性宫颈炎作为临床中十分多见的一类妇科疾病，患者临床表现症状包含下腹疼痛、白带异常、月经不调以及腰骶部疼痛等，严重影响患者的生活质量[1]。临床中治疗慢性宫颈炎疾病主要开展药物治疗和物理疗法，为了促进疾病的临床治疗效果，在慢性宫颈炎患者接受治疗期间配合良好的综合护理干预非常关键[2]。本文对于慢性宫颈炎患者护理工作中应用综合护理干预的具体方法以及应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院接诊的909例慢性宫颈炎患者作为本文观察对象，时间为2019年1月至2020年1月，根据慢性宫颈炎患者的入院顺序对其进行分组，其中一组慢性宫颈炎患者接受临床常规护理服务，一共454例纳入到对照组，剩余一组慢性宫颈炎患者接受综合护理干预，一共455例纳入到研究组；对照组454例慢性宫颈炎患者中年龄最小25岁，年龄最大46岁，平均（34.30±4.48）岁，病变面积在宫颈面积中低于1/3患者180例，1/3～2/3患者200例，超出2/3患者74例；研究组455例慢性宫颈炎患者中年龄最小26岁，年龄最大48岁，平均（33.80±5.22）岁，病变面积在宫颈面积中低于1/3患者190例，1/3～2/3患者210例，超出2/3患者55例；所有受检人在检查前48 h内不要有性生活，并且要用药物来冲洗阴道，使其干净，还要使用蘸了生理盐水的棉签擦除宫颈分泌物，都进行病理活检，然后再使用高危型HPV检测和TCT检查。病理检查：检查人员在阴道镜上套上避孕套，然后把它慢慢的放进阴道中，利用阴道镜在觉得宫颈病变的位置上进行取材，然后送到检验科进行检查。高危型HPV检查：检查人员使用专门的采样刷，放到宫颈管里采集样本，以宫颈为中心，围绕同个方向转4圈，停留10 s后，慢慢取出，放到小瓶子里，采用HC-2对13种高危型HPV进行检测。TCT检查：检查人员把细胞采集刷放到受检者的宫颈管内转5周，然后把采集刷送去检验科进行检验。

入选标准：①患者机体出现内分泌紊乱、月经紊乱状况。②患者本人或家属对本次调研完全知情同意。剔除标准：①中途退出者。②不接受护理服务。③精神障碍者。④听力障碍、语言沟通障碍者。⑤肝肾等器官严重衰竭者。⑥存在其他内分泌系统疾病。所有的患者对于本次研究的内容、主题均全面了解，并对研究活动进行了书面授权。研究方案也经过伦理委员会的审核，提升了本次研究方案的科学性与可行性。

1.2 方法 对照组454例慢性宫颈炎患者接受临床常规护理：护理工作人员根据患者的基本病情为其提供用药指导、生活指导以及饮食指导等基础性护理服务[3]。研究组455例慢性宫颈炎患者接受综合护理干预：组建综合护理干预小组，选择科主任作为组长，护士长作为副组长，利用查阅文献资料、既往病历等，结合科室的基本情况，制订慢性宫颈炎疾病护理方案，对于小组成员开展护理培训，将护理工作人员的操作行为进行规范，显著提高护理工作人员对于理论知识的掌握程度[4]；在患者进入医院之后，护理工作人员需要和患者保持良好的沟通，掌握患者的健康问题、临床表现、健康教育需求以及认知误区等，通过讨论之后调整并且完善护理方案，充分满足个体化要求。有必要通过开展宣教、健康教育等对手术患者宣讲相关的健康教育知识，通过宣传有关知识及健康指导咨询使患者增加对病情的了解包括发病机制、手术的意义；对手术过程、术后护理、手术治疗中安全性、相关注意事项进行介绍。对患者进行术前指导，确保术前准备工作的顺利，提升患者对护理人员的信任度，还能提高患者对手术的信心[2]。在治疗活动开始前，应当积极与患者、患者家属进行沟通，宣讲相关知识，因多数患者年龄较大，且多存在严重的焦虑情况，因此在日常治疗、护理过程中，为确保急诊护理的成效，护理人员需要加强沟通，通过必要的交互，掌握患者的心理状态，并根据心理状态，适时引导患者保持清醒、冷静的认知，以更好地配合医师开展相关的工作。尤其做好相关案例的介绍、讲解等工作，通过这种方式，使得患者更好地配合相关治疗工作；从慢性宫颈炎患者进入医院开始，责任护士需要对患者入院治疗和出院随访进行负责，依照患者入院、治疗以及出院前的不同需求调整护理表，确保综合护理干预工作的连贯性[5]；患者自认病情较为严重，内心易出现焦虑、烦躁等悲观情绪，护理人员在开展工作期间建议先对患者实施心理疏导，讲解关于慢性宫颈炎相关医学知识、预后效果及疾病所需注意事项等内容，针对患者疑问进行全面解答，对于其合理需求尽可能满足。护理工作人员需要耐心解答慢性宫颈炎患者提出的疑问，安抚患者的抑郁以及焦躁情绪，利用播放视频、图文资料以及专题讲座等形式提高患者与家属对于疾病和护理的认知，同时为其介绍妇科其他疾病的基本医学知识，缓解患者的内心顾虑，帮助患者建立治疗疾病的自信，进一步提高慢性宫颈炎患者的依从性[6]；告知慢性宫颈炎患者保持良好的饮食习惯与个人卫生习惯，督促患者外阴保持清洁状态，每日更换内裤，并及时清洁，在阳光下暴晒，建议穿纯棉、柔软衣物，不可进行盆浴或阴道冲洗，以免感染。同时，督促患者控制辛辣食物的摄入，保持饮食合理性与正确性，增加膳食纤维的摄入量，以免便秘情况出现，保持充足的休息，严禁房事[7]；护理人员遵医嘱给予患者药物，并告知其药物治疗重要性与必要性，督促患者不可随意增减药物剂量，以免摄入药物剂量过多而增减相关药物不良反应，摄入药物剂量过少而达不到治疗目的。此外，在用药期间对患者机体状况进行观察，若存在药物不良反应及时通知医师处理。提高对患者的巡视工作，倘若出现异常马上汇报主治医师，采取相应的处置[8]；在慢性宫颈炎患者准备出院时，护理工作人员需要指导患者按时回院接受复查，倘若无法回院复查，需要在复诊之前一天和医师进行联系，更改复诊日期[9]。患者病情稳定后，可安排患者出院，护理人员再次对患者进行督促，告知其疾病所需注意事项，日常饮食需多加注意，适当运动，提高自身免疫能力，遵医嘱合理用药，若机体有任何异常，及时到院就诊。

1.3 评价标准 统计研究组与对照组慢性宫颈炎患者接受不同护理服务之后对于妇科健康知识的了解程度，其中包含疾病知识、日常护理、药物知识以及饮食知识等，总分40分，得分和健康知识了解程度表现为正相关[10]。

检测两组慢性宫颈炎患者的血清炎性因子水平，观察指标包括血清hs-CRP、IL-6，晨起空腹采血，运用酶联免疫吸附法进行检测。

评估患者的焦虑、抑郁情绪，分别运用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评分，SAS临界分为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑；SDS临界分为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，＞72分为重度抑郁。

通过我院自制护理满意度调查量表评价两组慢性宫颈炎患者对于护理服务的满意度评分，总分100分，得分和护理满意度表现呈正相关。

1.4 统计学计算 本文所获数据资料通过SPSS16.0统计学软件施行处理，计量数据采取（）表示，行t检验，计数数据通过百分数（%）表示，行χ2检验。计算得出P值作为判定是否具有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 两组慢性宫颈炎患者健康知识评分比较 研究组与对照组慢性宫颈炎患者接受不同护理服务之后对于健康知识的了解评分对比差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组慢性宫颈炎患者健康知识评分比较（分，）

表1 两组慢性宫颈炎患者健康知识评分比较（分，）

2.2 两组慢性宫颈炎患者血清炎性因子水平比较 两组慢性宫颈炎患者接受护理服务之后的血清hs-CRP以及IL-6水平对比差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组慢性宫颈炎患者血清炎性因子水平比较（mg/L，）

表2 两组慢性宫颈炎患者血清炎性因子水平比较（mg/L，）

2.3 两组心理状态评分的比较 研究组焦虑评分与抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 组间心理状态评分的比较（分，）

表3 组间心理状态评分的比较（分，）

2.4 两组护理满意度评分比较 研究组患者护理满意度评分为（96.30±3.22）分，对照组患者护理满意度评分为（82.64±3.67）分，两组慢性宫颈炎患者接受不同护理服务之后对于临床护理工作的满意度评分对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

任何年龄阶段的妇女都可能发生宫颈炎，但主要还是发生在育龄妇女身上，妇产科宫颈炎的发病原因较为复杂，在临床上具有较高的发病率[11]。宫颈炎具有非常复杂的组织学类型，宫颈炎若不及早治疗，疾病进展可能引发宫颈癌，会危及生命安全[12]。所以，针对该病应及早诊治与治疗，将宫颈炎的危害性控制在接受的范围内。而实现早发现、早诊断与早处理，需要医疗机构采取相应的举措，对现有的临床治疗方案做出相应的调整。从现阶段的相关情况来看，随着当前诊疗技术的不断进步，治疗宫颈炎的技术也更加成熟，但是术前的病理诊断仍然存在较大的困难，导致可能存在误诊或漏诊，所以为了进一步明确宫颈炎的性质，从而准确选择临床治疗方法，提高治疗的有效性、改善患者的预后。宫颈炎会引发宫颈鳞状上皮细胞的感染，很多人可以自行清除，只有少数人会发生持续性的感染，严重的影响了女性的生活质量和生命安全，而且近些年来它的发病率逐渐提升并且倾向于年轻化，危害着女性的生命，对她们的身体和心理都造成了不良影响，形势比较严峻[13-14]。相关研究表明，早发现、早治疗，更加有利于恢复患者的身体健康，应用时间较长的宫颈涂片虽然能够对筛查宫颈炎有一定的作用，但是也有很多不便之处，比如涂抹不均匀，收集样本时容易弄丢样本，这些都很大程度上会影响检查结果，不利于患者的治疗，所以宫颈炎筛查方法需要一定的专业性和说服力，提高检查的效果[15]。

而在治疗方面，临床中针对慢性宫颈炎疾病治疗方案较多，效果较好。然而，由于多数患者对慢性宫颈炎疾病危害性认知较少，治疗态度不端正，从而导致整体治疗效果并不十分理想。因此，有必要加强对患者的护理干预，以提高患者的治疗依从性，提升临床疗效。综合护理干预利用建立综合护理干预小组，制定护理表格，和患者沟通，掌握患者基本信息和健康教育需求，对于综合护理表格及时调整，安抚患者的情绪，通过多种形式进一步提高患者与家属对于疾病知识的了解程度，从患者最初进入医院到准备出院的护理需求不断调整护理表格，确保综合护理干预工作连贯性，消除患者内心顾虑，建立治疗自信，从而提高疾病的治疗效果[16-20]。通过本文对比研究资料可见，研究组与对照组慢性宫颈炎患者接受不同护理服务之后对于健康知识的了解评分对比差异明显，两组慢性宫颈炎患者接受护理服务之后的血清hs-CRP以及IL-6水平对比差异明显，两组慢性宫颈炎患者接受护理服务之后的焦虑、抑郁情绪对比差异明显，两组慢性宫颈炎患者接受不同护理服务之后对于临床护理工作的满意度评分对比差异明显。

综上所述，给予慢性宫颈炎患者综合护理干预效果明显，能够显著改善患者的血清炎性因子水平，消除患者的负性情绪，提高患者护理满意度，促进患者对于自身所患疾病知识的了解程度，具有推行价值。