赵鲁新,祝 伟

(淄博市中心医院 眼科,山东 淄博 255036)

0 引言

“马蹄孔”导致的视网膜脱离在视网膜脱离病人中非常多见,多数是玻璃体后脱离牵拉视网膜撕出裂孔导致,这类病人发病比较快,有明显的视物遮挡感和视力下降。 一般来说视网膜脱离的范围比较大,脱离的高度比较高。 本文回顾了一组非后极部单发马蹄孔源性视网膜脱离患者临床资料,对比观察玻璃体手术和巩膜扣带手术两种方式的效果。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选择2017 年5 月至2020 年12 月在淄博市中心医院确诊的非后极部单发性马蹄孔导致的视网膜脱离病例192 例207 眼,年龄43—66 岁,男性102 例、女性90 例,有晶体眼186 例,累及黄斑脱离的86 例,合并高度近视的24 例,分为A 组(玻璃体手术组)和B组(巩膜扣带手术组)。 其中A 组116 人122 眼,B 组76 人85 眼。 入组原则:确诊因“马蹄孔”导致的非后极部单发性孔源性视网膜脱离的患者,裂孔位于周边、赤道附近或偏后,排除合并后极部视网膜裂孔(包括黄斑裂孔)者,排除既往有眼部手术史者。 根据视网膜脱离的具体情况决定手术方式。 晶状体浑浊眼底窥不清,裂孔较大(≥2PD)甚至卷边,裂孔处玻璃体牵拉,以视网膜前膜为主的增生性玻璃体视网膜病变患者选择玻璃体切割术(A 组);以视网膜下膜为主的增生性玻璃体视网膜病变患者选择巩膜扣带术(B 组)。

1.2 方法

所有患者术前常规行视力、矫正视力、眼压,眼科B 超、光学相干断层扫描 (OCT)、眼底照相检查等。术前常规抗生素滴眼液滴术眼3 d,所有手术均由同一经验丰富的眼底专业医师完成。……