祝盛善，王莉，王东济，顾进，顾芸芸

（1.江苏大学，江苏镇江212013；2.连云港市中医院肾病科，江苏连云港222004；3.连云港市中医院糖尿病科，江苏连云港222004；4.连云港市中医院检验科，江苏连云港222004）

全球范围内超过4.5 亿人患有糖尿病[1]。相关资料显示，糖尿病患者合并肾损伤中，非糖尿病肾病发病率并不低，甚至可达到50%以上，尤其IgA 肾病、膜性肾病多见[2-3]。在成人膜性肾病中，特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）占60%～75%[4]，已有报道显示，血清抗M 型磷脂酶A2 受体[5]、血小板反应蛋白7A 域[6]与多数IMN 相关，但目前临床诊断IMN 仍依赖肾穿刺活检，迫切需要更多安全、高效、客观的生物化学（以下简称生化）标志物辅助诊断、指导治疗。

单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemotactic protein-1,MCP-1）是机体重要的趋化因子，可刺激肾脏间质中单核细胞/巨噬细胞募集。近期有研究显示，IMN 患者尿MCP-1 升高，可能与IMN 有关[7]。 血 清 基 质 金 属 蛋 白 酶 9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）是含锌内肽酶家族成员之一，可降解细胞外基质蛋白，与肾组织细胞增生关系密切[8]。

基于既往研究，笔者推测血清MCP-1、MMP-9可能与糖尿病患者合并IMN 有关，但目前尚缺乏相关报道。故本文探讨血清MCP-1、MMP-9 的变化与糖尿病合并IMN 的关系及其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月—2021年7月连云港市中医院收治的糖尿病合并IMN 患者123 例作为研究对象（研究组）。其中，男性69例，女性54例；年龄35～80 岁，平均（51.25±8.08）岁。另选取同期在本院体检的单纯糖尿病患者75 例为对照组。其中，男性44 例，女性31 例；年龄32～80 岁，平均（50.03±7.86）岁。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属均自愿签署知情同意书。

1.2 纳……

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