叶东强，孙晓乐，肖松林，张希妮，张 燊，王少白，傅维杰，刘 宇

（上海体育学院 运动健身科技省部共建教育部重点实验室，上海 200438）

近年来，长跑运动（如马拉松）风靡全球，但与之相对应的却是跑步损伤发生率的居高不下（16.7%～79.3%）（van Gent et al.，2007；van Poppel et al.，2021）。已有研究报道了后足过度外翻是引发如跟腱炎、胫骨应力综合征等下肢及足部损伤的诱因之一，包括：1）后足外翻过大可能会使跟腱内侧纤维所受应力分布不均，而跑步支撑期下肢力线的排列不齐（malalignment）则进一步增加了小腿离心收缩时对跟腱施加的负荷，并最终诱发跟腱损伤（Ryan et al.，2009）；2）外翻过大增加了胫骨后肌与比目鱼肌的应力，而由于胫骨骨膜的应力与上述肌肉的应力呈正相关（Bouché et al.，2007），因此，更大的后足外翻可能会致使更大的应力被传递至胫骨骨膜，并最终引发胫骨应力综合征（Becker et al.，2018）；3）有研究在扁平足人群中观察到了更大的后足外翻（Butler et al.，2006），而该类人群患下肢损伤的几率是正常人群的2.4倍（Yokoe et al.，2021）。虽然也有部分报道，如 Nielsen等（2014）与Messier等（2018）均通过前瞻性队列研究发现足部损伤跑者与健康跑者的后足运动并无显著差异，但前者的研究并未通过生物力学手段量化足部运动学，而是将足部姿势指数（foot posture index）作为衡量足部异常的标准，后者则是将后足整体运动作为评价标准。由此可见，技术手段与评价指标的差异造成了关节运动与损伤之间的复杂关系尚不明晰，这其中很重要的一点是传统针对足踝运动学的测量手段只能获取“鞋”运动而非真正包裹在鞋内的后足运动。……