周姣姣　蒋小燕　孙琴华　杨奇超　薛冰霜　徐瑞君　冯小芬

摘要：目的：比较德谷胰岛素与甘精胰岛素胰岛素对围手术期2型糖尿病患者血糖控制及安全性。方法：采用前瞻性对照分析方法，纳入拟进行骨折手术的2型糖尿病患者共120例，随机分为甘精胰岛素+3次门冬胰岛素组（甘精组，I组）和德谷胰岛素+3次门冬胰岛素组（德谷组，II组）。对其降血糖所需胰岛素量、术前血糖达标时间、低血糖发生率、切口感染发生率及住院总时间等方面差异进行比较分析。结果：德谷组在胰岛素所需量、术后血糖达标时间、低血糖发生率、住院天数及术后并发症发生率均明显低于甘精组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：德谷胰岛素能有效控制2型糖尿病患者围手术期血糖，减少低血糖及术后并发症的发生，减少待术时间和住院时间。

关键词：德谷胰岛素;甘精胰岛素;2型糖尿病;围手术期

【Astract】 Objective： To observe the effectivity and safety of insulin degludec during periperative treatment of type 2 diabetes with fracture. Methods： Differences of blood glucose level， the time needed for reaching well controlled blood gloucose level， hypoglycemia episodes， the infection rate of operation incisions and the cost of therapy were compared between insulin degludec（n=60） and insulin glargine（n=60）. Results： The dose， time of arriving the target， hypoglycemia incedence， and infection incidence of operation incisions in the insulin degludec weresignificantly lower than those of insulin glargine（P<0.05）. Conclusions： Degludec treatment can improve a diabetes control in a quick， effective，safe and economic way for perioperative treamtment of type 2 diabetes.

【Key words】Insulin Degludec; Insulin Glargine; Type 2 diabetes; Perioperative

約有40 -50% 的糖尿病患者在一生中需要接受外科手术治疗，而糖尿病患者外科手术死亡率是非糖尿病患者的1.5 - 2倍。糖尿病的常见并发症冠心病等均会使患者围术期风险大大增加及围术期血糖持续不降，可能发生手术切口感染、伤口难以愈合导致住院时间延长，手术时患者麻醉耐受性较差，机体修复能力下降，容易导致严重的外科并发症甚至会危及生命。有效控制血糖，使糖尿病病人安全度过围手术期是糖尿病外科手术患者的关键环节。

围术期血糖异常通常分为高血糖、低血糖及血糖波动不稳三类情况。……